就这样快乐地把肠镜检查做了

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  随着生活水平的不断改善,人们的饮食结构也由原来的低脂肪、高纤维逐渐转变为高脂肪、低纤维、精细饮食,加上现代人吸烟、饮酒、熬夜、吃夜宵等不良生活习惯较普遍,导致近年来大肠癌发病率呈不断上升的态势。临床研究表明,肠息肉与大肠癌的关系密切,从肠息肉发展到大肠癌的时间大约为5~15年,而定期的结肠镜检查可以明显降低大肠癌的发病率。
  而在临床工作中,医护人员经常听到患者的反馈是,结肠镜检查太痛苦了,以后不管怎样,再也不做结肠镜检查了!
  有数据显示,我国50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。为什么我们生活条件和医疗条件都上升了,而大家却不愿意接受结肠镜检查呢?
  笔者亲自体验结肠镜检后,发现结肠镜检查确实有两“苦”:
  1.做肠镜前,需要服用泻药以清空肠道,“苦”!
  2.做肠镜时,腹痛、腹胀、肛门周围疼痛等不适症状,让人觉得“苦”。
  那么,我们如何能够快乐地接受结肠镜检查呢?目前,我国很多三级医院都开设了无痛肠镜检查,在使用麻药的情况下做肠镜,一般不会有什么痛感;一、二级医院无痛胃肠镜开展率则较低,无麻药情况下做肠镜,一般人会有痛感,但通过积极的肠道准备,以及检查过程中配合医生的指导变化体位、按压腹部,不适症状会明显减轻。下面我来给大家具体介绍一下。

肠道准备


  1.检查前一天请进食软食或半流质饮食(如粥、面条、馒头、炖蛋、鱼肉等);避免进食辛辣刺激、坚硬不易消化的食物,以及粗纤维蔬菜水果(如芹菜、韭菜、苹果、菠萝等)。
  2.上午检查者,前一天晚20:00后禁食,早餐禁食,晨起服药;下午检查者,当日早餐可进流质(如糖水、豆浆等)。
  3.高血压患者,正常服用控制血压的药物,其他药物在检查当日均需停服;糖尿病患者需暂停服用降血糖药物,并且需要随身携带糖果(不要携带黑巧克力、棕色巧克力等含有色素的糖果),以防检查过程中因长时间禁食而发生低血糖。
  4.结肠镜检查过程中可能需要活检,所以服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,需提前告知医师。
  5.按医嘱服用泻药以清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。目前比较常用的药物为硫酸镁、复方聚乙二醇两种,其服用方法不尽相同。
  复方聚乙二醇口服方法:检查前4~5小时服用,将药物溶解于2000毫升温开水中,首次服用600毫升左右,以后每隔15分钟服用250毫升,假如感到腹胀不适可暂缓口服药物,稍许休息后继续服药,两小时服完。
  硫酸镁口服方法:检查前4~5小时服用,将药物溶解于300毫升温开水中服用后,继续喝水2000毫升左右,一边喝一边走路,使水进入肠道,增加便意感。
  服药后,直至排泄物变成水样清便可进行肠镜检查(约排便8~10次);如大便不为清水样,则可根据个人情况,继续增加饮水量,通常不超过4000毫升。

体位配合


  1.取左侧卧位,双腿弯曲,全身自然放松,正常呼吸。如有需要,医生会告知取平卧位或右侧卧位。
  2.检查中如觉腹胀及便意,可自行排气,无须强忍。
  3.检查中如需按压腹部帮助进镜,患者要尽可能放松并做深呼吸,不要过度紧张或对抗。如腹痛、腹胀不能忍受,要及时告知医生以采取相应措施。
  在此提醒大家,符合以下任何一项即为肠癌高危人群,要进行肠镜筛查:一级亲属有结直肠癌史;本人有癌癥史;本人有肠道息肉史;同时具有慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等两种及两种情况以上者。
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