尿毒症患者行腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

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目的:探讨合并胆囊结石的尿毒症患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性。方法:分析12例尿毒症患者行LC的资料,所有患者均采用气管插管麻醉,分别测定麻醉诱导前:气腹1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、20分钟时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)呼末二氧化碳(PETCO2)值。同时在手术前(T0)、建立气腹手术开始(T1)、胆囊切除即刻(T2)、手术结束即刻(T3),测定患者外周动脉血PH值、血糖(Glu)、血乳酸(Lac)。结果:与麻醉诱导前比较,气腹1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、20分钟的SBP均明显增高;心率无明显变化;PETCO2均明显增高(P<0.05)。与T0相比,患者外周动脉血PH值在T1、T2、T3时降低(P<0.05);T1、T2时的Glu显著升高(P<0.05),至T3升至最高(P<0.01);T3时Lac显著升高(P<0.01)。结论:ESU患者在全麻下行LC是安全可行的。
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