目的评价以社区为基础的血压分级管理方式的血压控制效果,探索经济高效的血压管理模式。方法选取天津市城市社区高血压患者897例参加卫生部"维持健康血压和体质量综合干预项目",建立健康档案并根据危险因素分级将研究对象分为4个血压管理组,对各组分别开展为期1年的血压分级管理。结果血压分级管理1年后,研究对象血压水平相较于基线水平收缩压和舒张压分别下降7.74和3.78mmHg(P<0.05);按照危险因素分层后,低危组、中危组、高危组和很高危组舒张压水平分别下降了3.60、3.78、4.04和3.50mmHg(P<0.05),除低危组外,中危组、高危组和很高危组收缩压水平分别下降了7.44、6.77和9.58mmHg(P<0.05)。经过为期1年的管理,研究对象血压控制率由49.3%升高到86.6%(P<0.05);除低危组外,其余3组血压控制率均有明显提高(P<0.05)。血压水平随规范化随访次数的增加呈明显的下降趋势。结论以社区为基础的血压分级管理措施效果明显,能够明显改善城市社区高血压患者的血压控制,同时有助于合理膳食和健康生活方式的推广普及。