目的:探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:82例维持性血液透析合并慢性心力衰竭,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组给予常规血液透析、纠正心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上于透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀冻干粉针1 g/次,2次/周,疗程3个月。观察2组治疗前、后患者心功能改善情况,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVEDs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDd)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,并进行比较。结果:对照组显效14例,有效12例,无效14例,总有效率65%;治疗组显效22例,有效15例,无效5例,总有效率88%,疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEF较治疗前增高,LVEDs,LVEDd均较治疗前缩小,ET-1,TNF-α,BNP水平均较治疗前降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋卡尼汀可改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能。