【摘 要】
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目的:探讨成人Crowe III型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼重建方法及临床疗效.方法:我院
【机 构】
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西南医科大学第一附属医院骨与关节外科,四川 泸州,646000
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目的:探讨成人Crowe III型先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中髋臼重建方法及临床疗效.方法:我院从2008年1月~2014年7月期间接受全髋关节置换的成人Crowe III型DDH患者40例(45髋).男性8例,女性32例,年龄31~68岁,平均51.4岁.临床症状主要表现为患髋疼痛、功能受限、跛行等.采用真臼重建、加深髋臼、旋转中心内移和下移,辅以自体颗粒骨打压植骨的髋臼重建方法.术后随访髋关节功能(Harris评分)、肢体长度、旋转中心位移、假体覆盖率、髋关节放射X片、并发症等. 结果:术后平均随访32.7个月,术后无假体周围感染、松动、脱位等并发症,末次随访髋关节假体稳定,无螺钉断裂,假体周围未见透亮线及植骨骨吸收等.所有病例髋臼旋转中心都接近正常,患侧肢体长度平均延长约2.31±0.18cm,假体覆盖率平均79.6%.术后旋转中心的水平距离3.10±0.38cm,垂直距离2.13±0.17cm,髋关节Harris评分由术前49.11±7.30分上升至末次随访89.13±2.91分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01). 结论:采用真臼重建、加深髋臼、旋转中心内移和下移,辅以自体颗粒骨打压植骨的髋臼重建方法在成人Crowe III型DDH患者全髋关节置换术中,可有效恢复髋臼覆盖率,维持臼杯初始稳定性并增加骨储备量,近期疗效满意.
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