肩关节米粒体滑囊炎误诊为滑膜骨软骨瘤病1例

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患者女,59岁,因“双肩关节乏力伴活动障碍2年,加重6个月”就诊;既往类风湿关节炎5年。查体:双肩关节活动障碍,以外展、内收障碍为主。实验室检查:抗环状瓜氨酸多肽抗体1 879 U/ml,血清脂蛋白1 034 mg/L,类风湿因子 503 IU/ml。右肩正位X线片示右侧肱骨近端软组织增厚,密度均匀,未见钙化,肱骨骨质未见异常(图1A)。MRI:右侧肩峰三角肌下滑囊明显扩张,T1WI呈均匀等信号(图1B);脂肪抑制T2WI见囊内多发结节样小体,信号强度与肌肉组织相似,边界清,周围可见液性高信号围绕,呈“铺
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