【摘 要】
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目的回顾性分析体重指数(BMI)对骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后功能的影响。方法由同一组医生使用同一种假体对320例(520膝)骨关节炎患者行全膝关节置换。按体重指数
【机 构】
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北京大学人民医院关节病诊疗研究中心; 北京大学人民医院关节病诊疗研究中心 100044; 100044;
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目的回顾性分析体重指数(BMI)对骨关节炎(OA)患者全膝关节置换术(TKA)后功能的影响。方法由同一组医生使用同一种假体对320例(520膝)骨关节炎患者行全膝关节置换。按体重指数分为4组:非肥胖组(BMI < 25.0 kg/m2)、超重组(BMI 25.1～27.0 kg/m2)、肥胖组(BMI 27.1～30.0 kg/m2)和病理性肥胖组(BMI >30.0 kg/m2),分别记录术前及随访时HSS膝评分、功能评分、膝关节最大屈曲、伸直度数和并发症。结果术前超重组、肥胖组和病理性肥胖组功能评分较非肥胖组低(P< 0.05),但膝评分差异无显著性。通过平均28.3个月的随访,无论膝评分和功能评分各组术后均明显提高,各组提高的幅度比较差异无显著性。虽然超重组、肥胖组和病理性肥胖组术后最大屈曲、伸直度数较非肥胖组小,但是改善幅度仍相当,差异无显著性(P >0.05)。肥胖组和病理性肥胖组围手术期并发症明显增高(P< 0.05),在总共93例(181膝)中,有14膝(9.2%)出现伤口并发症,其中1膝(0.5%)感染,感染发生于术后10周内,与伤口并发症有关;2膝(1.3%)内侧副韧带损伤。超重组166例(258膝)中有6膝(2.3%)出现伤口并发症,无感染及内侧副韧带损伤病例。非肥胖组61例(81膝)中有1膝(1%)出现伤口并发症,无感染及内侧副韧带损伤病例。结论TKR是进展期OA患者有效的治疗措施,肥胖并不?
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