【摘 要】
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目的：提高儿科临床医学生病历书写质量,改进儿科临床教学方法,提高教学效果.方法：随机选择2017年7至11月在我院见习的2014级临床医学专业本科生书写的病历100份,根据病历评价标
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院神经内科,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,重庆市儿童发育与重大疾病诊治与预防国际科技合作基地
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目的：提高儿科临床医学生病历书写质量,改进儿科临床教学方法,提高教学效果.方法：随机选择2017年7至11月在我院见习的2014级临床医学专业本科生书写的病历100份,根据病历评价标准对病历的基本信息、主诉、现病史,既往史、个人史、家庭及生活环境史、体格检查、摘要与讨论各部分逐项分析及评价,并对结果进行统计.结果：所有病历均书写完整,无缺项,病历书写中存在的主要问题是年龄书写不准确（43%）、现病史条理不清楚（49%）、现病史书写不规范（55%）、疫苗接种史书写不规范（59%）,体格检查中缺乏针对性体征的
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