腹腔镜下前列腺癌根治术疗效及早期并发症的临床分析

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目的:总结腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)的临床疗效及早期并发症发生情况。方法:回顾性分析2013年1月~2015年12月行LRP的216例前列腺癌患者的临床资料。年龄45~83岁,中位年龄68岁,BMI(23.74±2.49)kg/m2,术前PSA 1.29~242.85ng/ml,其中<10ng/ml 62例,10~20ng/ml 83例,>20ng/ml 71例。所有病例均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术确诊为前列腺腺癌,其中Gleason评分≤6分69例,7分82例,≥8分65例。临床分期:≤T2a期95例,T2b期39例,≥T2c期82例。结果:本组平均手术时间(185.31±47.85)min,术中出血量(232.29±131.13)ml,6例(2.8%)输血,无中转开放手术。手术切缘阳性40例(18.5%)。14例(6.5%)出现手术相关并发症。术后6周复查PSA 01.96ng/ml,其中≥0.2ng/ml 19例(8.8%)。术后1、3、6、12个月控尿功能恢复率分别为19.4%(42/216)、58.8%(127/216)、78.7%(170/216)、91.7%(198/216)。29例行保留性神经手术,术后3、6、12个月勃起功能恢复率分别为41.4%(12/29)、58.6%(17/29)、65.5%(19/29)。术后3、6、12个月生化复发率分别为1.4%(3/216)、2.3%(5/216)、3.7%(8/216)。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术安全、有效,术后并发症发生率低,肿瘤学结果满意,在排尿控制及勃起功能恢复方面也可获得良好的效果。
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