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目的通过分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者首次使用无创正压通气治疗（NIPPV）时出现不耐受的原因,以期找出应对策略。方法观察96例首次使用NIPPV治疗的AECOPD患者,其中能耐受治疗者（耐受组）55例,不耐受者（不耐受组）41例。分析两组患者的年龄、性别、抽烟、疾病年限、住院天数、文化程度、上机前半小时血气分析、心理因素（恐惧、憋闷）、合并肺性脑病、转归等情况。结果两组患者年龄、性别、抽烟、上机前半小时血气分析、疾病年限、住院天数等差异均无统计学意义（均P〉0.05）,患者的文化程度、