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【摘 要】 目的： 观察比较腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法：选取我院2012年3月～2014年8月接收的80例宫外孕患者，将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组40例。对照组应用开腹手术治疗，观察组选用腹腔镜手术治疗，将两组的临床效果加以比较。结果：观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术后出血量、术后下床活动时间、平均住院天数等各项指标与对照组患者相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；观察组术后出现的疼痛、发热等情况明显少于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜治疗宫外孕临床效果良好，有利于患者的早日康复，减少住院时间，而且手术时间、手术出血量等都显著优于开腹手术，临床应用价值高。
【关键词】 腹腔镜 开腹手术 宫外孕 疗效 对比
【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0084-01
宫外孕是妇科疾病的一种常见并且多发的疾病类型。随着社会的日益发展和医疗模式的不断改变，因腹腔镜技术伤口小、瘢痕不明显、术后恢复快等特点开始普遍应用在治疗宫外孕的过程中[1]。本次研究即为观察比较腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科于2012年3月～2014年8月期间接收的80例宫外孕患者，其都通过盆腔B超常规检查和尿妊娠试验等诊断为宫外孕，所有患者都存在程度不一的腹痛、停经与阴道流血史。将其随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组40例，年龄处于20～39之间，平均年龄（28.1±3.5）岁；体重居于41～66kg之间，平均体重（53.6±2.3）kg；其中包括初产妇19例，经产妇21例；选入患者中输卵管壶腹部妊娠15例，峡部妊娠11例，伞部妊娠9例，间质部妊娠5例；该组采用开腹手术治疗。观察组与对照组在年龄、体重等一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）对照组患者：实施常规的开腹手术治疗，首先对患者进行腰硬联合麻醉，按照手术的一般程序实施开腹；其次，实施输卵管切除手术，将出血点加以止血，取生理盐水反复冲洗腹腔内的积血或者血块。
（2）观察组患者：实施腹腔镜下手术治疗，首先进行气管插管，之后实施全身麻醉，选取仰卧位，同时抬高其臀部。其次选择患者脐轮的下缘横向进行10mm切口，选用10mm的套管实施针刺，置入腹腔镜，注意患者腹腔中情况。最后在麦氏点与其相应的部位实施穿孔，参照患者妊娠的部分选取输卵管切除术或者输卵管开窗术等方法[2]。
1.3 观察指标
治疗完成之后，观察全部患者的手术的时间、肛门排气的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间、平均住院天数等，并将其一一记录下来。
1.4 统计学方法
将本次研究所得数据都利用SPSS16.0软件实施统计分析与处理，各项指标选用标准差（ ）表示，计数资料的比较应用X2实施检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组治疗之后的各项指标的对比情况
经过治疗，观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床走动时间、平均住院天数等各项指标与对照组相比，明显较佳，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 对照组与观察组患者术后的疼痛程度与并发症的对比情况
经过治疗，对照组术后疼痛7例，占本组患者的17.5%；观察组术后疼痛2例，占5.0%。对照组术后出现发热9例，为本组患者的22.5%；观察组术后出现发热1例，占2.5%。两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
宫外孕，又称异位妊娠，即受精卵在子宫体腔外部位妊娠的过程，其中常见的为输卵管妊娠，约占全部异位妊娠的95%[3-4]。随着现代人们观念的变化促使女性初次性行为日趋年轻化，人工流产、盆腔炎等发生率成上升趋势，从而导致宫外孕的情况也逐渐增多。开腹手术的创伤相对要大，而且其术中出血量大、术后恢复比较慢、术后并发症多等，这都严重干扰着患者的日常生活，极易造成瘢痕，不愿被患者接受。而腹腔镜治疗宫外孕是在镜下实施操作的，视野比较开阔，手术切口小，组织不会发生大规模的损伤，可以很好的祛除妊娠组织，并且保留输卵管。
本次研究充分表明，应用腹腔镜治疗宫外孕的观察组，其手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床走动时间、平均住院天数等各项指标与选用开腹手术的对照组相比，明显效果较佳，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。此外，在不良反应方面，观察组发生疼痛2例、发热1例，对照组发生疼痛7例、发热9例，观察组明显明显优于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
总之，应用腹腔镜治疗宫外孕的临床效果显著优于开腹手术治疗宫外孕，尤其腹腔镜手术治疗宫外孕的创伤小，便于患者早日康复，是治疗宫外孕的一种行之有效的方式，值得临床推广使用。
参考文献
[1]邓历萍.崔艳萍.等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4518-4519
[2]康谦益.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较[J].中国中医药咨讯，2011，3（18）：184
[3]聂志宏.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较[J].中国医学创新，2011，8（36）：120-121
[4]齐艳.宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析[J].中国美容医学，2012，21（12）：225-226
[5]张滢.62例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较[J].中国保健营养，2014（6）：3105
【关键词】 腹腔镜 开腹手术 宫外孕 疗效 对比
【中图分类号】 R714.22 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0084-01
宫外孕是妇科疾病的一种常见并且多发的疾病类型。随着社会的日益发展和医疗模式的不断改变，因腹腔镜技术伤口小、瘢痕不明显、术后恢复快等特点开始普遍应用在治疗宫外孕的过程中[1]。本次研究即为观察比较腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科于2012年3月～2014年8月期间接收的80例宫外孕患者，其都通过盆腔B超常规检查和尿妊娠试验等诊断为宫外孕，所有患者都存在程度不一的腹痛、停经与阴道流血史。将其随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组40例，年龄处于20～39之间，平均年龄（28.1±3.5）岁；体重居于41～66kg之间，平均体重（53.6±2.3）kg；其中包括初产妇19例，经产妇21例；选入患者中输卵管壶腹部妊娠15例，峡部妊娠11例，伞部妊娠9例，间质部妊娠5例；该组采用开腹手术治疗。观察组与对照组在年龄、体重等一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
（1）对照组患者：实施常规的开腹手术治疗，首先对患者进行腰硬联合麻醉，按照手术的一般程序实施开腹；其次，实施输卵管切除手术，将出血点加以止血，取生理盐水反复冲洗腹腔内的积血或者血块。
（2）观察组患者：实施腹腔镜下手术治疗，首先进行气管插管，之后实施全身麻醉，选取仰卧位，同时抬高其臀部。其次选择患者脐轮的下缘横向进行10mm切口，选用10mm的套管实施针刺，置入腹腔镜，注意患者腹腔中情况。最后在麦氏点与其相应的部位实施穿孔，参照患者妊娠的部分选取输卵管切除术或者输卵管开窗术等方法[2]。
1.3 观察指标
治疗完成之后，观察全部患者的手术的时间、肛门排气的时间、术中的出血量、术后下床活动的时间、平均住院天数等，并将其一一记录下来。
1.4 统计学方法
将本次研究所得数据都利用SPSS16.0软件实施统计分析与处理，各项指标选用标准差（ ）表示，计数资料的比较应用X2实施检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组治疗之后的各项指标的对比情况
经过治疗，观察组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床走动时间、平均住院天数等各项指标与对照组相比，明显较佳，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 对照组与观察组患者术后的疼痛程度与并发症的对比情况
经过治疗，对照组术后疼痛7例，占本组患者的17.5%；观察组术后疼痛2例，占5.0%。对照组术后出现发热9例，为本组患者的22.5%；观察组术后出现发热1例，占2.5%。两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
宫外孕，又称异位妊娠，即受精卵在子宫体腔外部位妊娠的过程，其中常见的为输卵管妊娠，约占全部异位妊娠的95%[3-4]。随着现代人们观念的变化促使女性初次性行为日趋年轻化，人工流产、盆腔炎等发生率成上升趋势，从而导致宫外孕的情况也逐渐增多。开腹手术的创伤相对要大，而且其术中出血量大、术后恢复比较慢、术后并发症多等，这都严重干扰着患者的日常生活，极易造成瘢痕，不愿被患者接受。而腹腔镜治疗宫外孕是在镜下实施操作的，视野比较开阔，手术切口小，组织不会发生大规模的损伤，可以很好的祛除妊娠组织，并且保留输卵管。
本次研究充分表明，应用腹腔镜治疗宫外孕的观察组，其手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后下床走动时间、平均住院天数等各项指标与选用开腹手术的对照组相比，明显效果较佳，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。此外，在不良反应方面，观察组发生疼痛2例、发热1例，对照组发生疼痛7例、发热9例，观察组明显明显优于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
总之，应用腹腔镜治疗宫外孕的临床效果显著优于开腹手术治疗宫外孕，尤其腹腔镜手术治疗宫外孕的创伤小，便于患者早日康复，是治疗宫外孕的一种行之有效的方式，值得临床推广使用。
参考文献
[1]邓历萍.崔艳萍.等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4518-4519
[2]康谦益.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果比较[J].中国中医药咨讯，2011，3（18）：184
[3]聂志宏.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较[J].中国医学创新，2011，8（36）：120-121
[4]齐艳.宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析[J].中国美容医学，2012，21（12）：225-226
[5]张滢.62例腹腔镜治疗宫外孕与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较[J].中国保健营养，2014（6）：3105