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目的
探讨在甲根以远的手指再造手术中,既恢复手指的外形又保留供区全形的方法。
方法2014年8月至2016年2月,收治甲根以远手指缺损9例11指,在远离趾处取骨,延长伤指的骨架,再游离移植甲皮瓣修复伤指的甲床及皮肤缺损,通过这样组合的方法再造手指。趾供区采用直接缝合,甲床创面不植皮或皮瓣修复,等待甲床自行再生长修复。
结果再造指全部成活。随访6~12个月,再造指外形满意,供区的趾长度无缺失,趾甲外形及足趾饱满度接近健侧,整体外观理想。再造指指间关节、掌指关节活动均良好,指腹感觉功能均达到S3以上,两点辨别觉6~10 mm。
结论本方法既可延长手指的长度,又减少
趾的损害,结合甲床的再生修复,达到再造手指美观同时能保留趾全形的目的,是甲根以远手指再造的一种理想方法。