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目的：明确艾滋病高发区艾滋病感染者及病人就医经济风险分布及其相关医疗保障存在的问题。方法：选择云南省大理州作为艾滋病高发区样本地区,按照病人发现顺序随机抽取感染者274人及病人187人,通过登记信息系统及回顾性随访展开调查,采用就医经济风险相对风险度（Relative Risk,RR）描述不同费用负担人群面临的就医经济风险。结果：随着费用负担增加就医经济风险显著上升,最高费用段的RR值（10.37）是最低费用段（0.27）的40倍;补偿后各费用段的RR值均有所下降。随着费用负担增加报销比例逐步下降,费用占