【摘 要】
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目的 观察兔急性肺栓塞期肢体缺血处理对兔急性肺血栓栓塞(APTE)溶栓后肺缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 将24只普通级日本大耳白兔随机分为4组(n=6):空白组(S组)、肺栓塞组
【机 构】
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南方医科大学附属武汉临床学院心胸外科,武汉,430070广州军区武汉总医院心胸外科,武汉,430070;430070武汉,南方医科大学附属武汉临床学院心胸外科;430070武汉,广州军区武汉总医院心胸
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目的 观察兔急性肺栓塞期肢体缺血处理对兔急性肺血栓栓塞(APTE)溶栓后肺缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 将24只普通级日本大耳白兔随机分为4组(n=6):空白组(S组)、肺栓塞组(PE组)、尿激酶组(UK组)、尿激酶±肢体缺血处理组(UK+ LPerC组).各组分别监测并记录栓塞前、栓塞后1、2、4h右心室收缩压;实验结束后测定肺组织湿/干比值(W/D);测定肺组织中丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化;观察肺组织病理学变化,并进行病理学肺损伤评分.结果 兔右心室收缩压于栓塞后1h,PE、UK、UK+ PerC组分别为(21.34±1.03)、(21.65±1.22)、(20.98±1.50) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),较S组(11.02±0.82) mmHg明显升高(P＜0.05);栓塞后4h,UK、UK+ PerC组分别为(17.50±1.52)、(17.00±1.10) mmHg,较PE组(20.33±1.37) mmHg显著降低(P＜0.05).UK+ PerC组与UK组比较,W/D比值降低(4.96±0.06比5.29±0.25)、MDA含量降低[(6.31 ±0.42) nmol/mg比(8.75±0.91) nmol/mg]、IL-6含量降低[(0.11±0.04) ng/mg比(0.14±0.04) ng/mg],早期预测急性肺损伤(ALI)评分降低[(9.38 ±0.76)分比(13.83±0.75)分],SOD活性升高[(148.93±14.53) U/mg比(78.69±7.25) U/mg,P＜0.05].结论 兔APTE溶栓后存在肺缺血再灌注损伤现象;缺血期肢体缺血处理对兔急性肺血栓溶栓后缺血/再灌注损伤有保护作用.
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