【摘 要】
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1 病例报告rn患者女,21岁.因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院.查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联
【机 构】
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解放军第94医院麻醉科, 江西南昌,330002
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1 病例报告rn患者女,21岁.因反复心悸胸闷4年,加重1个月,妊娠38+4周入院.查体:呼吸22次/min,口唇轻度发绀,颈静脉轻度充盈,心率104/min,律不齐,频发室性期前收缩二联律或三联律,15～20/min,A2＞P2,心尖区2/6 G收缩期杂音.结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查,诊断为心肌致密化不全、心功能三级、B型预激综合征,以及频发室性期前收缩二联律和呼吸功能不全.询问病史,具有心肌致密化不全家族史,家族中曾发生猝死或心力衰竭6例.于急救室内采用多功能监测仪持续监测,鼻导管供氧,极化液营养心肌,毛花苷C强心,呋塞米利尿,并请妇产科医师尽快终止妊娠.根据患者及家属要求,拟麻醉下行剖宫产术.次日入手术室,半卧位,常规监测血压、脉搏、血氧饱和度,面罩给氧,在备好全麻的情况下,选择硬膜外麻醉.
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