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目的:探讨同型半胱氨酸含量与围生期心肌病( PPCM)的关系及恶性室性心律失常和动脉栓塞发生的预测价值。方法选取2008年1月至2011年8月间诊断为PPCM住院患者60例(无心衰期组、心衰期组和心衰晚期组各20例)及健康对照组20例,采用高压液相色谱技术(HPLC)检测血清同型半胱氨酸(Hcy)含量并比较。结果 PPCM各组血清Hcy含量均高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05);治疗前各组之间随病情加重血清Hcy含量逐渐增高,且PPCM各组之间相互比较有统计学意义(P<0.05)。经治疗1个月后PPCM各组血清 Hcy含量较治疗前均明显降低,与本组比较有统计学意义(P<0.05);治疗后PPCM各组与对照组比较,只有心衰晚期组有统计学意义,为P<0.01,说明无心衰期组和心衰期组Hcy值回到正常范围,心衰晚期组并没有回到正常范围;PPCM各组之间比较除无心衰期组与心衰晚期组比较有统计学意义(P<0.01)外,其余组之间比较并无统计学意义。 PPCM患者中发生恶性室性心律失常和动脉栓塞者血清Hcy含量在治疗前后均较无恶性室性心律失常和动脉栓塞者明显增高,分别为P<0.01和P<0.05,有统计学意义。结论血清Hcy可作为PPCM严重程度的有效评价指标,并可作为判断预后的可靠依据。