【摘 要】
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患者 女，61岁。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术。近2年出现胸闷、气促、大量腹水和下肢水肿。超声心动图提示：三尖瓣重度反流，人工二尖瓣功能良好，左心室射血分
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院心血管外科
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患者 女，61岁。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术。近2年出现胸闷、气促、大量腹水和下肢水肿。超声心动图提示：三尖瓣重度反流，人工二尖瓣功能良好，左心室射血分数（LVEF）0．50；心电图示：心房颤动，节律50～62次／分（未服地高辛），可见交界性心律50次／分。患者需行三尖瓣置换术（TVR），并已有安装永久起搏器（PPM）的相对适应证，TVR后如发生Ⅲ°房室传导阻滞（AVB）则只能安装心外膜PPM。
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