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患者,女,52岁.于2003年4月因发热到当地医院就诊,体温39.1℃,抗感染治疗1周后无明显好转.行血常规检查发现白细胞减少,但未行进一步检查及治疗.1个月来逐渐出现全身皮肤散在红色痛性肿块,到我院就诊,血常规示WBC 1.9×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.24;Hb111g/L;BPC91×109/L.以发热、粒细胞减少待查收住院.查体:全身皮肤散在红色硬结,1 cm×2 cm至4 cm×5 cm大小,边界清楚,压痛明显.浅表淋巴结无肿大.心、肺无明显阳性体征.腹平软,肝、脾未触及.入院后骨髓象:有核细胞增生活跃,粒红比2.7:1,粒系增生伴胞浆颗粒粗糙;红系增生,形态未见异常;巨核细胞系统增生伴成熟障碍.皮肤活检示皮下脂肪组织内成片淋巴细胞弥漫浸润.免疫组化:CD20(-)、CD45RO(++)、CD3(++)、CD4(-)、CD8(+).TCRγ(+).诊断为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL).入院后第3天患者出现幻听及被害妄想.家属拒绝治疗,自动出院。