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摘要：老年人肌肉力量的退行性变化和骨密度持续下降是其失能率及患病率明显增高的主要原因，这严重影响老年人的生活质量。本文通过将常见的社区健身器材进行组合，分别对不同组别的老年人群体进行有规律的训练，探讨不同组合的社区健身器材锻炼对老年人的肌力和骨密度的影响。
关键词：社区；健身器械；老年人体质
一、研究对象
重庆医科大学退休教职工及附近小区自愿参加本课题的老年人90名，年龄60～75岁，男女比例约为1∶1。在开展实验之前，需要就受试人员的心电图情况、血压情况以及血糖情况等进行检查，使其符合以下条件：①排除心肺功能不全人员；②进行静息心电图检查，没有发现ST段阳性改变；③排除心律不齐或者是异位心律的老年人；④排除重度高血压或者是低血压的老年人；⑤空腹血糖显示正常；⑥排除患有运动系统疾病的老年人。
本实验受试者在实验前均被告知实验的风险性，并自愿签署了参加实验的同意书。要求研究对象不服用营养补剂、刺激性饮品与药物，并保证24小时内不进行剧烈运动。
二、研究方法
1.实验法
将研究对象分为5组，每组18人。有氧训练类器械锻炼A组采用椭圆机、圆盘下拉和太极推手等三种器械，每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；有氧训练类器械锻炼B组同样采用椭圆机、圆盘下拉和太极推手等三种器械，每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；抗阻训练类器械锻炼C组采用健骑机、蹬腿机和双杠臂屈伸等三种器械，每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；有氧训练类器械锻炼D组同样采用健骑机、蹬腿机和双杠臂屈伸等三种器械，每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周。对照组不进行特殊活动。
2.测量法
（1）肌力的测量
测量方法参照文献进行：坐位，椅子高46cm，扶手高25cm。①髂腰肌：屈髋45°，屈膝90°，测力计放在大腿近膝关节处，完成屈髋动作。②股四头肌：髋关节和膝关节均屈曲90°，测力计放在小腿近踝关节处，完成伸膝动作。③腘绳肌：屈髋90°，屈膝45°，测力计放在小腿屈侧下1/3处，完成屈膝动作。④胫前肌：屈髋和屈膝90°，踝背屈，测力计放在跖骨上，完成足背屈动作。测试前受试者轻度用力练习l～2次，以熟悉如何用力。受试者应该最大限度地根据科学化的标准要求，有效做出所规定的动作。在整个过程中，相关工作人员需要给予受试人员一定的口头鼓励，使其能够尽自己的努力来独立完成测试活动。
（2）骨密度的测量
测量仪器采用中国爱申科技公司生产的dexaunit-2000型双能X线骨密度仪。对每位受试者各测量部位进行5次无折返连续扫描，一般情况下包括腹背位置的腰椎、大转子、股骨颈以及Wards三角区域。此外，为了在一定程度上确保扫描工作具有较强的精准度，开展腰椎扫描工作期间，相关工作人员应该就受试人员髋的动作、膝屈曲情况进行及时调整，具体来说需要将两者控制在同一个支撑物表面。这样做的原因在于便于股骨垂直靠近受试人员的脊柱，从根本上实现受试人员背部位置的充分伸直，减少腰椎前凸不良动作的发生。开展髋部扫描时，工作人员需要保证受试者大腿外展内旋，防止因股骨颈缩短，造成骨密度增加。
3.数理统计法
应用Microsoft Excel 2007及SPSS 13.0统计软件对所有数据进行整理分析。采用重复测量方差分析考察运动干预对训练对象肌力和骨密度的影响；对组间肌力和骨密度的差异，采用单因素方差分析，并进行LSD（最小显著差异法）的Post Hoc（事后多重比较）检验；对组内肌力和骨密度的差异，则采用配对样本T检验，统计检验水准α=0.05。统计数据均以平均值±标准差（X±S）表示，显著性水平取p<0.05，极显著性水平取p<0.01。
三、结果与分析
自1996年国家开始大范围普及社区健身器材以来，至今已有成千上万的器材分布于城市和农村的生活区、公园、广场或体育场馆周围，受到群众的广泛认可。常见的健身器材有：椭圆机、健骑机、圆盘下拉、蹬腿机、太极推手器、双杠臂屈伸等。这些健身器材能有效地锻炼人体不同的肌肉群和骨骼。其中，椭圆机被认为是近年有氧运动器材的一项突破，使用时要求锻炼人上下肢协调用力，相对于跑步锻炼，踏板跟随脚移动有效地减少了对膝关节、踝关节的压力，特别适合膝关节有伤病者。健骑机运动属于有氧运动，是与肌肉耐力相结合的运动，主要锻炼肩肌后部、上背肌肉以及大腿肌肉，对腕、肘、髋、膝关节屈伸功能性障碍，四肢及腰背酸痛等有康复作用。圆盘下拉器械主要锻炼背部肌肉，蹬腿机主要锻炼大腿肌肉，太极推手器是通过肩、肘、髋、膝等关节的活动及按摩手掌，以达到贯通血脉、活动筋骨、增强相关肌群功能的目的。
1.有氧训练类器械组合锻炼对老年人肌力和骨密度的影响
有氧训练类器械组合选用椭圆机、圆盘下拉和太极推手作为训练器械。这三种器械能够锻炼全身、背部肌肉和肩、肘、髋、膝等关节，均已被证实是有效的有氧训练工具。本实验将训练对象分成A组和B组，A组每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；B组每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周。对照组不进行特殊活动。工作人员分别在训练前后测量训练组和对照组的肌力和骨密度，并对数据进行统计分析和比较。
2.抗阻训练类器械组合锻炼对老年人肌力和骨密度的影响
抗阻训练类器械组合选用健骑机、蹬腿机和双杠臂屈伸作为训练器材。这三种器械能够锻炼肩肌后部、上背肌肉，大腿肌肉以及胸大肌、肩肌前部、肱三头肌等肌肉的力量，属于锻炼肌肉耐力的抗阻训练器械。将训练对象分成C组和D组，C组每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；D组每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周。对照组不进行特殊活动。在训练前后分别测量训练组和对照组的肌力和骨密度，对数据进行统计分析和比较。
四、结论与建议
训练组肌力和骨密度数据均高于对照组，但对骨密度影响P>0.05无显著性差异，尤其是女性，说明有氧和抗阻训练对于预防老年人肌力和骨密度降低具有一定作用，但由于强度和干扰时间等因素对骨密度影响不是很明显，尤其是女性绝经后骨量的下降严重，重塑速度小于下降速度可能是影响不显著的主要原因。
有氧和抗阻训练对老年肌力都有一定的促进作用，但肌肉力量的增长存在显著性差异。应用简单设备的抗阻训练对老年人来说更有效，抗阻力练习能有效地提高肌肉力量训练的效果。
下肢承受身体重量的运动，如椭圆机、健骑机等使全身骨骼肌收缩，对骨的机械刺激增强，从而使骨质形成增多，BMD比上肢做功的圓盘下拉、太极推手高。
综上所述，长期坚持运动的老年人，肌力减退和骨质丢失的程度比不运动的老年人要轻。科学利用不同组合和不同运动强度的社区健身器械锻炼对老年人的肌力和骨密度有积极作用，但老年人参加体育锻炼时运动强度要适宜。研究表示，中等强度的负重运动可增加老年人的腰椎骨BMD，而高强度负重运动则对老年人的骨密度有损害作用，会引起骨量的下降。只有最适宜负荷的运动，才能有效地提高骨密度。
参考文献：
[1]谭思捷，杨凤英.规律的力量练习对老年人有氧工作能力的影响[J].中国康复医学杂志，2007，22（9）.
[2]陈金鳌，杨帆，陆阿明.长期力量训练后老年人骨密度变化特征[J].北京体育大学学报，2013，36（7）.
关键词：社区；健身器械；老年人体质
一、研究对象
重庆医科大学退休教职工及附近小区自愿参加本课题的老年人90名，年龄60～75岁，男女比例约为1∶1。在开展实验之前，需要就受试人员的心电图情况、血压情况以及血糖情况等进行检查，使其符合以下条件：①排除心肺功能不全人员；②进行静息心电图检查，没有发现ST段阳性改变；③排除心律不齐或者是异位心律的老年人；④排除重度高血压或者是低血压的老年人；⑤空腹血糖显示正常；⑥排除患有运动系统疾病的老年人。
本实验受试者在实验前均被告知实验的风险性，并自愿签署了参加实验的同意书。要求研究对象不服用营养补剂、刺激性饮品与药物，并保证24小时内不进行剧烈运动。
二、研究方法
1.实验法
将研究对象分为5组，每组18人。有氧训练类器械锻炼A组采用椭圆机、圆盘下拉和太极推手等三种器械，每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；有氧训练类器械锻炼B组同样采用椭圆机、圆盘下拉和太极推手等三种器械，每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；抗阻训练类器械锻炼C组采用健骑机、蹬腿机和双杠臂屈伸等三种器械，每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；有氧训练类器械锻炼D组同样采用健骑机、蹬腿机和双杠臂屈伸等三种器械，每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周。对照组不进行特殊活动。
2.测量法
（1）肌力的测量
测量方法参照文献进行：坐位，椅子高46cm，扶手高25cm。①髂腰肌：屈髋45°，屈膝90°，测力计放在大腿近膝关节处，完成屈髋动作。②股四头肌：髋关节和膝关节均屈曲90°，测力计放在小腿近踝关节处，完成伸膝动作。③腘绳肌：屈髋90°，屈膝45°，测力计放在小腿屈侧下1/3处，完成屈膝动作。④胫前肌：屈髋和屈膝90°，踝背屈，测力计放在跖骨上，完成足背屈动作。测试前受试者轻度用力练习l～2次，以熟悉如何用力。受试者应该最大限度地根据科学化的标准要求，有效做出所规定的动作。在整个过程中，相关工作人员需要给予受试人员一定的口头鼓励，使其能够尽自己的努力来独立完成测试活动。
（2）骨密度的测量
测量仪器采用中国爱申科技公司生产的dexaunit-2000型双能X线骨密度仪。对每位受试者各测量部位进行5次无折返连续扫描，一般情况下包括腹背位置的腰椎、大转子、股骨颈以及Wards三角区域。此外，为了在一定程度上确保扫描工作具有较强的精准度，开展腰椎扫描工作期间，相关工作人员应该就受试人员髋的动作、膝屈曲情况进行及时调整，具体来说需要将两者控制在同一个支撑物表面。这样做的原因在于便于股骨垂直靠近受试人员的脊柱，从根本上实现受试人员背部位置的充分伸直，减少腰椎前凸不良动作的发生。开展髋部扫描时，工作人员需要保证受试者大腿外展内旋，防止因股骨颈缩短，造成骨密度增加。
3.数理统计法
应用Microsoft Excel 2007及SPSS 13.0统计软件对所有数据进行整理分析。采用重复测量方差分析考察运动干预对训练对象肌力和骨密度的影响；对组间肌力和骨密度的差异，采用单因素方差分析，并进行LSD（最小显著差异法）的Post Hoc（事后多重比较）检验；对组内肌力和骨密度的差异，则采用配对样本T检验，统计检验水准α=0.05。统计数据均以平均值±标准差（X±S）表示，显著性水平取p<0.05，极显著性水平取p<0.01。
三、结果与分析
自1996年国家开始大范围普及社区健身器材以来，至今已有成千上万的器材分布于城市和农村的生活区、公园、广场或体育场馆周围，受到群众的广泛认可。常见的健身器材有：椭圆机、健骑机、圆盘下拉、蹬腿机、太极推手器、双杠臂屈伸等。这些健身器材能有效地锻炼人体不同的肌肉群和骨骼。其中，椭圆机被认为是近年有氧运动器材的一项突破，使用时要求锻炼人上下肢协调用力，相对于跑步锻炼，踏板跟随脚移动有效地减少了对膝关节、踝关节的压力，特别适合膝关节有伤病者。健骑机运动属于有氧运动，是与肌肉耐力相结合的运动，主要锻炼肩肌后部、上背肌肉以及大腿肌肉，对腕、肘、髋、膝关节屈伸功能性障碍，四肢及腰背酸痛等有康复作用。圆盘下拉器械主要锻炼背部肌肉，蹬腿机主要锻炼大腿肌肉，太极推手器是通过肩、肘、髋、膝等关节的活动及按摩手掌，以达到贯通血脉、活动筋骨、增强相关肌群功能的目的。
1.有氧训练类器械组合锻炼对老年人肌力和骨密度的影响
有氧训练类器械组合选用椭圆机、圆盘下拉和太极推手作为训练器械。这三种器械能够锻炼全身、背部肌肉和肩、肘、髋、膝等关节，均已被证实是有效的有氧训练工具。本实验将训练对象分成A组和B组，A组每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；B组每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周。对照组不进行特殊活动。工作人员分别在训练前后测量训练组和对照组的肌力和骨密度，并对数据进行统计分析和比较。
2.抗阻训练类器械组合锻炼对老年人肌力和骨密度的影响
抗阻训练类器械组合选用健骑机、蹬腿机和双杠臂屈伸作为训练器材。这三种器械能够锻炼肩肌后部、上背肌肉，大腿肌肉以及胸大肌、肩肌前部、肱三头肌等肌肉的力量，属于锻炼肌肉耐力的抗阻训练器械。将训练对象分成C组和D组，C组每种器械每次锻炼10秒，一共30秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周；D组每种器械每次锻炼15秒，一共45秒，每周锻炼4次，一共锻炼16周。对照组不进行特殊活动。在训练前后分别测量训练组和对照组的肌力和骨密度，对数据进行统计分析和比较。
四、结论与建议
训练组肌力和骨密度数据均高于对照组，但对骨密度影响P>0.05无显著性差异，尤其是女性，说明有氧和抗阻训练对于预防老年人肌力和骨密度降低具有一定作用，但由于强度和干扰时间等因素对骨密度影响不是很明显，尤其是女性绝经后骨量的下降严重，重塑速度小于下降速度可能是影响不显著的主要原因。
有氧和抗阻训练对老年肌力都有一定的促进作用，但肌肉力量的增长存在显著性差异。应用简单设备的抗阻训练对老年人来说更有效，抗阻力练习能有效地提高肌肉力量训练的效果。
下肢承受身体重量的运动，如椭圆机、健骑机等使全身骨骼肌收缩，对骨的机械刺激增强，从而使骨质形成增多，BMD比上肢做功的圓盘下拉、太极推手高。
综上所述，长期坚持运动的老年人，肌力减退和骨质丢失的程度比不运动的老年人要轻。科学利用不同组合和不同运动强度的社区健身器械锻炼对老年人的肌力和骨密度有积极作用，但老年人参加体育锻炼时运动强度要适宜。研究表示，中等强度的负重运动可增加老年人的腰椎骨BMD，而高强度负重运动则对老年人的骨密度有损害作用，会引起骨量的下降。只有最适宜负荷的运动，才能有效地提高骨密度。
参考文献：
[1]谭思捷，杨凤英.规律的力量练习对老年人有氧工作能力的影响[J].中国康复医学杂志，2007，22（9）.
[2]陈金鳌，杨帆，陆阿明.长期力量训练后老年人骨密度变化特征[J].北京体育大学学报，2013，36（7）.