目的对日光性角化病的病理特点和临床特征进行综合分析。方法 回顾性分析55例日光性角化病病人的临床和组织病理资料。结果 ①临床特点：55例患者中年龄＜50岁9例，51～60岁3例，61～70岁12例，71～80岁21例，80～90岁10例，其中60岁以上病人占总病例数78.2%。发病部位在头面部44例，四肢、躯干部9例，手背部2例。皮损大多表现为红色或灰褐色丘疹或斑片，其上覆有鳞屑，呈干燥黏着状。②病理分析：日光性角化病的组织学特征为角质形成细胞不典型增生，排列紊乱。根据组织学特点可分为肥厚型25例、萎缩型16例、Bowen样型6例、苔藓样型4例、色素沉着型2例、棘层松解型2例。③临床诊断符合率：55例病人中，与临床诊断符合的28例，误诊27例，误诊率为49.1%。结论 日光性角化病好发于老年人，病理类型以肥厚型、萎缩型和Bowen样型为主。本病容易误诊，对可疑皮损应及时做病理活检，以免误诊、漏诊。