艾灸涌泉穴配合低分子肝素钙预防ICU患者下肢静脉血栓形成临床观察

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目的:观察艾灸涌泉穴配合低分子肝素钙预防重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)患者下肢静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的临床疗效。方法:选取安远县人民医院2021年1~12月收治的ICU患者81例,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组40例。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予艾灸涌泉穴治疗。观察两组下肢周径与血流速度、血常规指标(血红蛋白、血小板计数、红细胞积压水平)、凝血功能指标[凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、部分活化凝血酶时间(partially activated thrombin time, APTT)及凝血酶时间(thrombin time, TT)]、血流动力学参数[静脉最大流出量(maximum venous outflow, MVO)、节段性静脉容积(segmental venous volume, SVC)及静脉回流速率]、炎性因子水平[白细胞介素(interleukin, IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α]及DVT发生率。结果:两组治疗后下肢周径均低于治疗前,股静脉与腘静脉血流速度均高于治疗前,且观察组治疗后下肢周径低于对照组,股静脉与腘静脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血红蛋白、血小板计数、红细胞积压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FIB水平均低于治疗前,PT、APTT、TT均长于治疗前,且观察组FIB水平低于对照组,PT、APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MVO、SVC、静脉回流速率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者采用艾灸涌泉穴配合低分子肝素钙治疗,可预防DVT发生,提高下肢静脉血流速度,调节凝血功能指标,改善血流动力学参数,降低炎性因子水平。
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