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目的
评价碳水化合物负荷用于硬膜外麻醉剖宫产术患者术前准备的效果。
方法选择择期剖宫产术患者40例，年龄20～35岁，体重指数19～30 kg/m2，ASA分级Ⅰ级。采用信封法随机分为2组(n＝20)：碳水化合物组(CA组)和安慰剂组(C组)。CA组于术前2 h口服300 ml碳水化合物饮品(含碳水化合物14.1 g/100 ml)，C组术前2 h口服等容量蒸馏水。患者术前晚常规禁食禁水，采用连续硬膜外麻醉，术中采用乳酸钠林格液1 500 ml维持容量。CA组于空腹时、口服后即刻、口服后2 h时采用超声测量胃窦前后径(AP)、左右径(LR)及此切面胃窦面积。胎儿娩出后，采集患者静脉血样，采用竞争酶联免疫吸附法测定血清丙二醛(MDA)浓度。记录入室后口渴、饥饿和焦虑评分。记录术后0～12 h、12～24 h恶心呕吐的发生情况。
结果与C组比较，CA组饥饿评分和血清MDA浓度降低(P<0.05或0.01)，口渴和焦虑评分、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与空腹时比较，CA组口服后2 h时AP、LR和胃窦面积差异无统计学意义(P>0.05)。
结论术前2 h碳水化合物负荷可改善硬膜外麻醉剖宫产术患者术前准备效果，不增加反流误吸的风险。