伤口护理理论与技术进展

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伤口指皮肤组织的完整性受到破坏,常伴有机体物质的缺失。伤口护理是护理工作的一项重要内容,随着研究的不断深入,其处置理念和处置手段都发生了变化:从简单的伤口消毒到选择治疗性创面敷料,从传统的保持伤口干燥逐渐转变为维持局部微湿环境。本文以伤口愈合理论、伤口敷料以及伤口护理技术为例,综述当前研究进展。

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为促进军内外烧伤专业发展及创面修复领域的交流合作,2012年8月31日-9月3日,全军烧伤专业委员会在美丽的海滨城市泉州召开第二十二届全军烧伤外科专业学术会议,届时将邀请全国烧伤、创面修复及整形与修复重建等领域的专家做专题报告。会议主题:烧伤流行病学、急救,烧伤早期损害和脏器保护、烧伤休克,烧伤感染与免疫、营养与代谢,
烧伤增加机体能量消耗,可能导致体质量严重下降,增加死亡风险。伤后早期肠内营养支持被认为能增强胃肠道、机体免疫以及营养代谢系统对严重创伤的反应能力,但这一理论需要确切的数据进一步证实。
2011年6月10—14日,由《中华烧伤杂志》编辑委员会和中华医学会烧伤外科学分会(以下简称“烧伤分会”)共同举办的第八届全国烧伤救治专题研讨会在太原市顺利召开。大会特邀知名专家与参会代表一道,围绕“再生医学与转化医学”的主题进行了广泛深入的探讨。
面部烧伤创面愈合后,可出现不同程度色素沉着,甚至有少部分色素遗留终生,影响患者容貌。笔者单位近年分别采用超声波导入联合强脉冲光疗法和单纯强脉冲光疗法,共治疗100例此类患者,并对2种疗法进行对比观察,旨在寻找更佳的色素沉着治疗措施。
烧伤后切削痂植皮术可致出血,出血量受患者年龄、体质量、手术面积、手术及止血技术等因素影响。给予含肾上腺素的肿胀液等可有效减少创面出血。目前临床多根据“1%TBSA手术面积出血量”评估烧伤成年患者术中出血情况;儿童各年龄段体质量差异大,
烧伤儿童是烧伤患者中的特殊群体。儿童烧伤多发生在Et常生活中,尤以低收入或缺乏安全生活常识、缺乏亲人关爱的家庭居多。严重烧伤患儿的病死率非常高,有相当一部分是因缺乏良好的就医条件所致,如有足够的医疗费用作保障,他们原本可以治愈并健康成长。
创面愈合后瘢痕形成及挛缩可致各种畸形,造成严重功能障碍。创面收缩主要缘于Fb与胶原以及ECM之间的相互作用,创面愈合后这种作用持续存在,导致瘢痕挛缩。
患者下腹部(含耻骨联合区)、会阴区深度烧伤后易发生创面感染并加深,愈合后出现搬痕增生及挛缩。以旋髂浅动脉为蒂的腹股沟皮瓣已广泛用于手等多个部位损伤与畸形的修复。
手背软组织缺损是手外科的常见创伤,多伴肌腱、骨与关节外露,需用皮瓣进行修复。采用传统的带蒂皮瓣、皮管以及各种岛状皮瓣虽可达到修复创面的目的,但功能与外形欠佳。2009年1月-2010年12月,我们采用以尺动脉腕上皮支下行支为蒂的超长皮瓣修复手背皮肤软组织缺损7例,取得预期效果,现介绍如下。
中华医学会烧伤外科学分会第八届委员会于2011年11月在西安成立,由60名委员组成。经过全委会选举产生21名常务委员,其中第四军医大学西京医院胡大海教授为候任主任委员,北京积水潭医院张国安教授、