探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策

来源 :健康导报·医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jimiwison
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  摘要:目的:整理我院冠心病介入手术的患者的临床护理资料,探讨冠心病介入手术后患者出现血管并发症的原因以及护理对策。方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的162例冠心病介入手术患者,将其随机分为实验组和对照组,对两组患者应用相同的介入护理方法,并观察患者出现血管并发症的种类和原因,并对护理方法对患者并发症护理的效果进行分析。结果:两组患者的护理有效率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。患者出现的术后血管并发症分别为穿刺口渗血、凝血障碍等,原因与手术过程中的操作有关。结论:介入治疗能够有效的治疗患者的症状,但如果操作不当,容易出现术后并发症,对患者应用积极的护理方式,能够有效的减少患者的术后并发症发病率,提高患者的护理效果。
  关键词:冠心病介入手术;血管并发症;护理效果;发病原因
  冠心病的发病原因主要是因为患者的动脉出现粥样硬化,造成患者心肌供血不足。临床上对冠心病的治疗方法有冠心病介入手术治疗,取得了非常好的临床效果,但在术后日会出现血管病发症,本文对冠心病患者术后出现血管并发症的临床资料进行分析,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2014年1月至2015年1月所收治的162例冠心病介入手术患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各81例患者。实验组中,男性患者36例,女性患者45例。年龄48~75岁,平均年龄(62.53±5.78)岁,病程1~15年,平均病程(8.63±2.63)年。对照组中,男性患者42例,女性患者39例。年龄47~74岁,平均年龄(62.78±5.75)岁,病程2~14年,平均病程(8.56±2.56)年。所有患者均在我院通过实验室以及影像学检查确诊为冠心病患者,患者中桡动脉手术患者63例,肱动脉手术患者68例,股动脉手术患者31例,两组患者的年龄、性别、病情、手术方法等一般资料均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规的护理方式进行护理,实验组患者则采用针对性护理进行护理,主要按照患者并发症的不同进行护理,分为皮下血肿和穿刺出血的护理、假性动脉瘤的护理、动脉、静脉瘘的护理;
  针对皮下血肿和穿刺出血的患者要尽量缩短拔管的时间,尽量减少出血量,并对患者血肿和出血的位置进行按压消肿和沙袋压迫止血。血肿按压要通过手法进行,并在患者允许的情况下进行局部的远红外照射和热敷,促进患者的血肿消除,出血患者则要进行沙袋压迫4小时左右;
  假性动脉瘤患者则需要先进行影像学检查,观察患者的瘤体直径,直径≤30mm的患者无需处理,直径≥30mm的患者则需要接受超声引导压迫处理,利用仪器对患者进行适度加压,每次治疗保持30分钟以上,直到患者的瘤体消除;
  针对动脉、静脉瘘的患者则需要在患者心率和血压相对稳定的情况下进行监控,一旦患者出现心率过速、血压下降等症状,则需要对患者进行干预护理,帮助患者的动脉、静脉瘘能够闭合;
  1.3 疗效判定
  主要分为显效、有效和无效,显效:患者的血肿基本清除;有效:患者的血肿有明显得清除;无效:患者的临床症状以及血肿都未见好转,且患者的临床出现加重趋势。护理有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者护理效果对比:实验组护理有效率为97.53%,对照组患者的护理有效率为91.35%,两组患者的护理有效率差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
  2.2两组患者术后血管并发症的发病原因分析:患者主要的术后血管并发症分为穿刺口渗血和血肿、凝血障碍、假性动脉瘤以及动脉、静脉瘘等。两组患者中,实验组患者出现动脉、经脉瘘的患者着为2例,出现假性动脉瘤的患者为3例,出现穿刺口渗血、血肿的患者为2例,术后血管并发症发病率为8.64%,对照组患者中出现穿刺口渗血、血肿的患者为3例,术后动脉、静脉瘘患者为3例,凝血障碍患者为1例,假性动脉瘤患者为1例,术后血管并发症发病率为9.87%。
  3 讨论
  目前临床上对冠心病的治疗方法较为成熟,能够有效的提升患者的康复几率,降低患者的死亡率。主要的治疗方法为冠心病介入手术治疗,该方法能够在创口小、对患者身体影响小的情况下治疗患者的病症,但在介入手术后,容易引发患者的血管并发症。其中以穿刺口渗血、凝血障碍等并发症较为普遍,上述并发症的发病原因中,大部分原因与介入手术的操作有一定的关联,如果操作不当,就会造成血管后壁渗血,或当穿刺部位过高,也会造成患者的压迫止血困难,此时应对介入治疗的操作进一步的提升和熟练。您学功能障碍的主要发病原因与患者在手术过程中使用大量抗凝剂有关。本文所选患者中,实验组患者的并发症发病率为8.64%,明显低于对照组的9.87%,可见实施具有针对性的护理方法能够有效的预防患者出现术后并发症,并对并发症具有非常高的辅助治疗作用,值得临床推广应用。
  参考文献
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  [2]狄友华,康格平,王海霞.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J]延安大学学报2012,10
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