应用Fourier分析法对比飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)矫正近视散光的准确性。
方法:回顾性病例对照研究。选取2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属眼视光医院行FS-LASIK及TPRK手术的近视散光患者共267例(453眼),其中FS-LASIK组137例(228眼),TPRK组130例(225眼)。分别收集术前及术后3~6个月间最早的一次随访数据,包括裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、主觉验光度数、角膜地形图等。应用Fourier分析法将术前、术后屈光度转换成术前总散光(TJ0、TJ45),术前角膜散光(CJ0、CJ45),术后总散光(RJ0、RJ45)及散光矫正率(CRJ0、CRJ45),比较2组散光矫正的准确性。2组间数据比较采用协方差及Mann-Whitney U秩和检验,组内数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。
结果:FS-LASIK组散光分量及矫正率为TJ0=0.369 D,TJ45=-0.043 D,CJ0=0.695 D,CJ45=-0.018 D,RJ0=0.000 D,RJ45=0.000 D,CRJ0=100%,CRJ45=100%,TPRK组的散光分量及矫正率为TJ0=0.369 D,TJ45=0.000 D,CJ0=0.600 D,CJ45=0.003 D,RJ0=0.000 D,RJ45=0.000 D,CRJ0=100%,CRJ45=100%。2组间相比,TJ0、TJ45、CJ45、RJ45、CRJ45的差异无统计学意义;FS-LASIK组CJ0、RJ0大于TPRK组(Z=-2.615,P=0.009;Z=-2.419,P=0.016);TPRK组CRJ0大于FS-LASIK组(Z=-1.978,P=0.048)。组内参数相比,FS-LASIK组TJ0大于TJ45,CJ0大于CJ45(Z=-10.886、-12.926,P<0.001),RJ0与RJ45、CRJ0与CRJ45差异无统计学意义;TPRK组TJ0大于TJ45,CJ0大于CJ45(Z=-10.539、-12.735,P<0.001),RJ0与RJ45、CRJ0与CRJ45差异无统计学意义。
结论:FS-LASIK及TPRK手术矫正近视散光的垂轴成分及斜轴成分的散光都具有较高的准确性。