【摘 要】
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目的:了解中国大地地区近28年来肺隐球菌病的临床特点,为该病的临床诊治提供依据。方法:检索中国知网学术文献网络出版总库,收集1981年1月至2008年12月中国科技论文统计源期
【机 构】
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复旦大学附属中山医院呼吸科,上海市杨浦区中心医院呼吸科,上海交通大学附属仁济医院呼吸科
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目的:了解中国大地地区近28年来肺隐球菌病的临床特点,为该病的临床诊治提供依据。方法:检索中国知网学术文献网络出版总库,收集1981年1月至2008年12月中国科技论文统计源期刊发表的肺隐球菌病例文献并进行Meta分析。结果:(1)入选文献113篇,共计报道肺隐球菌病患者728例,其中男性505例,女性223例;(2)86.4%(506/585)肺隐球菌病患者无鸟粪、土壤等接触史;(3)69.7%(404/580)患者无基础疾病;基础疾病主要为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS)、糖尿病、恶性肿瘤等;因咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状就诊者占71.5%(434/607);体检异常少见;(4)常规实验室检查无特殊改变;(5)胸部影像学:结节肿块影者占71.8%(155/216),片状浸润影占20.8%(45/216),弥漫混合病变占7.4%(16/216)。无基础疾病者多见结节肿块影,有基础疾病者多见弥漫混合性病变;(6)病理表现中84.3%(166/197)患者可见肉芽肿组织;(7)56.7%(310/547)患者经术后病理确诊,其他确诊方式有经皮肺穿刺病理、纤维支气管镜病理、淋巴结穿刺病理检查、呼吸道或体液标本培养等。结论:国内肺隐球菌病多数患者无基础疾病,临床表现类似呼吸系统感染,部分患者无临床症状。胸部影像学具有一定特征,对于诊断有一定的提示意义。手术活检、经皮肺穿刺病理、纤维支气管镜病理等对肺隐球菌病的诊断有重要意义。
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