肝硬化并发轻微型肝性脑病的筛查模型建立与评价

来源 :上海交通大学学报:医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuusir
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目的·建立并评价肝硬化患者并发轻微型肝性脑病的筛查模型。方法·以2017年6月—2019年11月住院的404例肝硬化患者为研究对象,采集其临床资料。基于Logistic回归分析和人工神经网络分别建立轻微型肝性脑病筛查模型,对2种模型的判别能力进行评价和比较。结果·Logistic回归分析提示,肝硬化并发轻微型肝性脑病的独立危险因素为年龄、糖尿病史、感染、肾功能不全、营养风险、总胆红素>24μmol/L、血氨>47μmol/L、国际标准比值≥1.5(均P<0.05)。人工神经网络模型与Lo
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目前腹股沟疝主要分为腹膜前间隙后入路术和腹横筋膜前修补前入路术,前者主要包括改良Kugel术、Nyhus、巨大补片加强内囊术及腹腔镜疝修补手术,如腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)、经腹膜腹前腹股沟疝修补术(TAPP)等;后者主要包括传统Bassini组织修补术、Lichtenstein手术、疝环充填式Rutkow术及Millikan修补术等[1-2]。本研究探讨TAPP与改良Kugel术在腹股沟疝中的应用效果及对手术后复发的影响,为临床提供相关参考,现报道如下。
在实习阶段加强对护理专业学生临床沟通能力的培养,越来越受到医学教育界的认可[1]。报道显示,传统教学模式下培养的护理专业本科学生尽管理论知识掌握扎实,但缺乏积极主动进行有效沟通能力,在上岗后无法短期内实现和患者良好沟通交流,严重影响护理服务质量[2]。本研究拟探讨线上线下联合教学模式应用于本科实习护生临床沟通能力培训的效果,报道如下。
子宫肌瘤是临床较为常见的生殖系统疾病,发病人群多为30~50岁育龄妇女[1]。随着现代生育年龄的普遍推迟,更多的人选择保留生育功能的治疗方式,而药物治疗对于疾病的治疗效果较差,因此腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是该病患者保留生育功能的常规选择[2]。快速康复护理是在围手术期利用多学科护理模式,在患者术前、术中以及术后根据循证医学依据采取各种有效的干预措施,以加快患者术后康复进程,减少术中的各类应激症以及术后并发症的发生率[3]。
近年来,慢性心力衰竭(CHF)发生率逐渐上升,住院死亡率为4.1%,中重度患者5年死亡率高达30~50%[1]。现代医学主要通过药物和心脏再同步化治疗等方法,虽然可显著改善症状,但治疗不良反应较多,非药物治疗又面临适应证、费用、技术等问题,难以推广。祖国传统医学提倡整体观念和辨证论治,中医药在改善CHF患者心衰症状、提升运动耐量、改善生活质量及减少再住院次数等方面具有整体调治优势[2]。
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有极强传染性、隐蔽性及危害性,临床常对存在发热、咳嗽等症状的疑似病例进行核酸检测或肺部影像学检查[1]。随着COVID-19大规模爆发形成肺炎疫情,大量人员涌入医院,给医院感染管理工作带来了严峻挑战。常规感染防控管理措施难以满足医院感染管理要求,存在医院感染风险[2]。面对突发疫情,宁波市海曙区第二医院于2020年1月开始实施精细化感染防控管理措施以保证各科室全员工作的顺利开展,取得了良好成效,报道如下。
随着年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)发病人数的增多,筛选出具有指示价值的影像学标志并应用于AMD的初步筛查、疾病预警、复发提醒、治疗指导,将有助于AMD患者的早期诊断和精准治疗。临床上,大多采用眼底彩照、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)和眼底血管造影等进行图像的识别分析。该文
多囊卵巢综合征以持续无排卵或罕见排卵、临床或生化高雄激素血症和多囊卵巢形态为特征。临床上对多囊卵巢综合征患者的治疗一般采取抑制雄性激素以及促进排卵的药物,但是采取药物治疗的安全性较差,很容易出现一些不良反应,对患者的身体机能造成较大的影响[1]。所以寻找一种有效且安全性较高的治疗方法是近年来临床上主要的研究方向。
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自噬是一种细胞内降解途径,可将大量细胞质、受损细胞器等底物包裹后运至溶酶体降解从而维持细胞内稳态。在自噬过程中,自噬流的完整性是必需的。影响自噬流通畅的因素很多,如广受关注的内体分拣转运复合物(endosomal sorting complexes required for transport,ESCRT)与自噬的相互关系。ESCRT主要负责膜的剪切,介导细胞膜重构和分裂,在细胞内吞和胞质分裂过程中发挥重要作用。近年来,大量研究表明ESCRT突变体内常积累自噬小体,从而使自噬流受到影响。深入研究提示ESC