【摘 要】
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目的 评价在医疗机构开展新生儿窒息复苏领导小组试点干预的效果.方法 在江西、辽宁和湖南3个省每省选择省级医院1所、市级医院2所、县级医院1所进行干预,即建立院内新生儿窒
【机 构】
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中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部,北京大学第三医院儿科,清华大学第一附属医院儿科,首都医科大学附属北京妇产医院妇产科,中国医学科学院北京协和医院儿科,山西省妇幼保健院妇产科,新疆维吾尔族自治
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目的 评价在医疗机构开展新生儿窒息复苏领导小组试点干预的效果.方法 在江西、辽宁和湖南3个省每省选择省级医院1所、市级医院2所、县级医院1所进行干预,即建立院内新生儿窒息复苏领导小组,探索人员培训与复训的模式,促进和落实产、儿科合作制度的建立和运作,对新生儿窒息病例进行常规记录和病例讨论;对建立院内新生儿窒息复苏领导小组前后新生儿窒息抢救过程和新生儿窒息发生率的变化情况进行分析,评价干预效果.结果 (1)试点期间新生儿窒息的发生情况:试点期间共完整记录315例窒息病例,其中轻度窒息占89.5%(282例),重度窒息占10.5%(33例).1 min Apgar评分在县级医院最低,为(5.40±1.56)分,其次是省级医院和市级医院,分别为(5.63±1.67)分和(6.03±1.41)分.(2)不符合新生儿窒息复苏指南的操作比例:不符合复苏指南操作的病例数占全部窒息病例数的47.9%(151/315),其中不符合复苏指南正压通气操作的病例数占36.5%(115/315).(3)试点前后窒息发生率比较:省级医院和市级医院窒息发生率在试点后分别为2.66%和1.67%,比试点前(分别为4.23%和2.83%)有所下降(χ2=5.021和4.948,P＜0.05),重度窒息发生率也均有所下降,但差异没有统计学意义(χ2=3.001和0.966,P＞0.05).县级医院窒息发生率由2.48%下降为1.22%,但差异无统计学意义(χ2=2.989,P=0.084),重度窒息发生率由0.39%下降为0.00%,差异有统计学意义(χ2=2.567,P=0.035).结论 通过在医疗机构内建立新生儿窒息复苏领导小组,可加强院内新生儿窒息复苏培训,促进科室间协调,提高医疗机构新生儿窒息抢救技术水平,降低新生儿窒息发生率.
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