【摘 要】
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目的观察单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率，分析该方案治疗失败的危险因素。方法选择输卵管异位妊娠患者538例，均采用甲氨蝶呤50 mg/m2＋氯化钠注射液10 ml臀大肌注射，观察药物治疗成功率，然后根据治疗成败分为成功组和失败组，分析两组患者的临床资料，采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析影响治疗成败的危险因素。结果单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率为80.67%；单因素
【机 构】
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252000 山东省聊城市第三人民医院药剂科,252000 山东省聊城市第三人民医院药剂科,
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目的观察单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率，分析该方案治疗失败的危险因素。
方法选择输卵管异位妊娠患者538例，均采用甲氨蝶呤50 mg/m2＋氯化钠注射液10 ml臀大肌注射，观察药物治疗成功率，然后根据治疗成败分为成功组和失败组，分析两组患者的临床资料，采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析影响治疗成败的危险因素。
结果单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的成功率为80.67%；单因素分析结果显示：孕次、人工流产史和盆腔手术史失败组与成功组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；失败组孕龄明显高于成功组(P<0.05)；失败组有异位妊娠史者所占比例明显高于成功组(P<0.05)；失败组初始血β-HCG显著高于成功组(P<0.01)；失败组包块直径明显大于成功组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：2 000 IU/L≤初始血β-HCG≤5 000 IU/L、6周≤孕龄≤8周、2 cm≤包块直径≤3 cm是该方案的危险因素，初始血β-HCG>5 000 IU/L、孕周>8周、包块直径>3 cm是该方案的高危因素。
结论单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的药物治疗成功率较高，但如果患者的血β-HCG浓度高、包块直径大、妊娠时间长，需要慎重考虑是否使用单剂量甲氨蝶呤进行治疗。
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