胆囊巨大结石穿破入十二指肠形成胆囊十二指肠内瘘1例

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男,70岁.因持续性上中腹痛伴进食后呕吐5日于2001年1月4日入院.患者2000年12月29日中午曾进食4只柿饼,晚上出现上中腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体.有排便、排气,无腹泻、黄疸及发热.既往有胆结石史近十年,1998年曾发作过1次右上腹痛.体格检查:体温37.2℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压21/12 kPa.神志清晰,营养发育中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及.心、肺正常,全腹平坦,上腹正中部有轻压痛,无肌紧张、反跳痛.肝、脾肋下未触及,肝区、双肾区无叩痛,
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