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目的:评价髋关节囊周围神经阻滞用于蛛网膜下腔阻滞髋关节置换术老年患者镇痛的效果。方法:选择行单侧髋关节置换术老年患者50例，性别不限，年龄65～89岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，BMI 20～30 kg/mn 2，采用随机数字表法分为髋关节囊周围神经阻滞组(PENG组)和髂筋膜间隙神经阻滞组(FICB组)，每组25例。PENG组超声引导下髋关节囊周围神经旁注射0.4%盐酸罗哌卡因20 ml，FICB组超声引导下髂筋膜间隙神经周围注射0.4%盐酸罗哌卡因30 ml。2组均进行蛛网膜下腔阻滞。于神经阻滞前(Tn 0)、神经阻滞后10、20、30 min(Tn 1-3)和摆放腰麻体位(Tn 4)时记录静态和动态VAS评分、镇痛满意度评分，记录术后6、12、24和48 h(Tn 5-8)时舒芬太尼累计用量和镇痛泵有效按压次数及有关并发症的发生情况。n 结果:与FICB组比较，PENG组Tn 1-4时静态和动态VAS评分降低，动态镇痛满意度评分升高(n P0.05)。FICB组有1例发生术后谵妄，2组均未见术后穿刺部位感染及神经损伤发生。n 结论:髋关节囊周围神经阻滞用于蛛网膜下腔阻滞髋关节置换术老年患者的镇痛效果优于髂筋膜间隙神经阻滞。