【摘 要】
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目的:探讨多学科系统化管理凶险性前置胎盘(PPP)对母儿妊娠结局的影响。方法:2013年1月至2015年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院分娩的PPP孕妇41例,其中经包括自体血贮
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科,南京医科大学,
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目的:探讨多学科系统化管理凶险性前置胎盘(PPP)对母儿妊娠结局的影响。方法:2013年1月至2015年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院分娩的PPP孕妇41例,其中经包括自体血贮备、术前核查、髂总动脉球囊预置等内容在内的多学科系统化管理者为系统管理组20例,未接受妊娠期管理者为对照组21例。分析这些病例的母儿妊娠结局。结果:2013年、2014年和2015年1~2月,凶险性前置胎盘分别占同期分娩总数的0.5‰(2/4402)、4.3‰(25/5762)和15.5‰(14/905),发生率大幅迅速增加,差异显著(P<0.001)。系统管理组和对照组的产后出血量分别为710ml(230~6000ml)和1500ml(310~4515ml)ml,出血率分别为30.0%和61.9%。系统管理组的产后出血量和出血率均低于对照组(P=0.06,P=0.07);产前自体血贮备量显著增高(P≤0.05),异体浓缩红细胞(RBC)输注量达到或超过4U以上大量输血孕妇明显减少,早期发病率为15.0%,显著低于对照组的52.4%(P≤0.05)。结论:多学科系统化管理流程能减少PPP围术期的严重并发症。
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