美罗培南致重度血小板减少症1例

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1例87岁男性患者,因“头晕、无力、言语不清伴发热5 h”于2019年8月11日收入我院,入院后完善相关检验检查,诊断为脑梗死、双肺多发感染。给予哌拉西林钠他唑巴坦钠、硫酸氢氯吡格雷以及注射用血栓通等药品进行抗感染、抗血小板聚集等对症支持治疗。由于前期抗感染效果不佳,8月18日升级抗感染药物为美罗培南(1 g,q 8 h,ivgtt),8月23日患者PLT 63×10~9·L-1,皮肤局部紫癜,予停用硫酸氢氯吡格雷、注射用血栓通。8月26日患者PLT下降至14×10~9·L-1,考虑为美罗培南致血小板减少症,立即停用美罗培南,给予输注血浆、血小板等对症治疗后血小板呈逐渐上升趋势,9月1日PLT为113×10·L-1,之后未见血小板减少现象,患者病情稳定后出院。
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