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目的 探讨四级棕色和白色硬梗白内障超声乳化术。方法 对９６例硬核白内障利用分割蚀刻法和旋转切削法进行乳化并植入人工晶状体。结果 棕色核硬且与后囊贴附牢固；白色硬核无红光反射且晶状体多液化，使撕囊困难，两者超声乳化时难度大，时间长。术后３、５、３０天视力≥０．５者占７９．５％，主要并发症有角膜水肿和后囊破裂。结论 娴熟的手术技巧和完整的环形撕囊是手术成功的保证。初学者不宜选择此类患者。