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[摘要]目的:研究升降散的临床应用价值。方法:选取本院2015年11月-2016年11月收治的小儿扁桃体炎红肿患者18例,男性不育患者16例,冠心病患者15例,湿疹患者13例。进过诊断,患者因为上述病情,存在不同程度的四肢厥冷或不冷,口干或口渴,烦躁不安,小便短色涩,皮肤发斑等症状。结合患者实际情况,予以升降散进行治疗,并详细分析临床疗效。结果:18例小儿扁桃体炎红肿患者治疗总有效率为8 3.33%(15例);16例男性不育患者治疗总有效率为8lJ 25%(13例);15例冠心病患者临床总有效率为80%(12例);13例湿疹患者治疗总有效率为84.6%(11例)。结论:升降散具有胜风除湿,清热解郁的功效,对四肢厥冷或不冷,头痛眩晕,口干或口渴,烦躁不安,胸膈苦满,小便短色涩,皮肤发斑或发疹,衄血便血,舌质红尖尤为红或绛,舌形瘦薄,舌干少津或舌面干裂,脉数或沉涩等临床病症具有显著疗效。
[关键词]升降散;冠心病;临床运用
[中图分类号]R541.4
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018(2017)01-193-01
升降散是杨粟山之名方,他所创治温病为十五方中,以升降散为中坚,他说:按温病总计十五方,轻则清之,神解散,清化汤,芳香饮,大小清凉散,大小复苏饮,增损三黄石膏汤八方,重则泻之,增损大柴胡汤,增损双解散,加味凉膈散,加味六一顺气汤,增损普济消毒饮,解毒承气汤六方,而升降散其总方也,轻重皆可酌用,主治寒凉外遏,火热内郁,即:“温病亦气中之一,表里三焦大热,其证不可名状者,此方(升降散)主之”(《伤寒温疫条辨》),升降散在杨粟山所刨方中的地位十分重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年11月-2016年11月收治的小儿扁桃体炎红肿患者18例,男性不育患者16例,冠心病患者15例,湿疹患者13例。因上述疾病,导致患者存在不同程度的舌形瘦薄,舌干少津或舌面干裂,脉数或沉涩等临床病症。这些患者当中,男性30例,女性32例,年龄在3-72岁之间,平均年龄(35±6.9)岁。
1.2方法
小儿扁桃体炎红肿,证属肺气不宣,热郁于内,三焦火郁,常予升降散合凉隔散、银翘散化裁出人;宣肺气,解郁热,均获良效,有“火郁发之”之意,药用僵蚕、蝉蜕、连翘、黄芩、大黄、栀子、银花、前胡、板蓝根、芦根、白茅根、大便不干者可去大黄,初起恶寒者可加淡豆豉。
男性不育,患者无明显症状,见舌质红,尖尤为重,苔薄白而干,脉弦细数,证属肝肾阴血不足,血郁化热于内,升降散化裁出入,药用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、枸杞、白茅根、赤芍、北沙参、丹皮。
冠心病,患者出现胸闷,四肢自觉发凉、口干、口臭、胸闷、舌质红,尖尤为红,苔白腻而厚或干,脉弦或迟或结代,证属痰湿中阻,血脉瘀阻化热郁于血分;内常予僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、白芥子、莱菔子、苏子、冬瓜仁、桃仁、石菖蒲、赤芍。
湿疹,病见皮肤瘙痒、红疹、渗出,夜间瘙痒尤为突出,舌質红,苔薄白或薄黄,或白腻,脉弦或数,证属湿热内蕴,血分郁热,方用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、紫草、白鲜皮、前胡、杏仁、防风、龙胆草、栀子、黄芩、北柴胡,平素溏薄者可去栀子、大黄加白术,渗出较多可加白茅根、泽泻;病程日久者可加乌梢蛇,蛇蜕祛风通络增强止痒功效,五、原发性高血压,症见头晕头疼、口干不欲饮,大便干结或不干不稀,面红或伴手主足发麻,舌质红,苔白或微黄而干,脉弦有力或微数;证属血分郁热,挟肝热上炎;药用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、珍珠母、钩藤、赤芍、丹皮、龙胆草、川楝子、黄芩、北柴胡解血分郁热、清肝热、熄风。
1.3评价指标
显效:患者症状完全消失;有效:患者自觉症状得到改善;无效:患者病情没有好转,甚至加重。
2.结果
针对不同患者,给予相应升降散治疗,临床疗效如下表所示:
通过上表可以看出,升降散临床效果显著。
3.讨论
伴随着科学技术和研手段的不断进步,对于升降散的现代药理研究也逐渐深入。但是,使用升降散对疾病进行治疗的过程中,一般是将升降散作为主要药方,进行加减,这就导致升降散加减复方对药理的研究带来一定困难,至今为止还没有得到完善,仍需要广大医护人员继续努力。升降散只是中医众多名方中的一种,临床疗效十分显著,受到各大中医的广泛关注。为了充分了解并阐述升降散具体作用机制,经过多年努力,在中医机理以及利用现代分子生物学的方式上均得到了应证。
在临床认为此方运用极光,疗效确切,常以四肢厥冷或不冷,头痛眩晕,口干或口渴,烦躁不安,胸膈苦满,小便短色涩,皮肤发斑或发疹,衄血便血,舌质红尖尤为红或绛,舌形瘦薄,舌干少津或舌面干裂,脉数或沉涩或沉弦而数,杨粟山分析方中药物云:“僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为使,僵蚕味辛苦,气薄,轻浮而升,故能胜风除湿,清热解郁……散逆浊结滞之痰也,能避一切怫郁之邪气,蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,能祛风而胜湿,涤热而解毒也,姜黄行气散郁,建功避疫,大黄味苦大寒,上下通行,亢甚之阳非此莫抑,苦能泻火,甘能补虚,一举两得之”
升降散在现代临床医学中,主要在感染性疾病患者中使用,和现代药理研究保持一致性。此外,还能够在多种疑难杂症中使用,特别是现代一些治疗上,获得显著疗效。当下,升降散已经突破原本治疗温热病的范畴,对其进行临床应用过程中,必须清楚辨另4病机,确定病机符合升降散功效后,才能下药,不能结合病名统一下药。升降散的主要功效是对患者气机进行调节,帮助患者宣泄三焦郁热,促使邪热能外透下行,湿浊、痰、瘀外达内消。但是,对其进行临床应用过程中,应当注意三因制宜,根据病症进行做出适当加减,从而取得最佳效果。
经过研究,本院收治的62例患者当中,18例小儿扁桃体炎红肿患者临床有效率为83.33%;男性不育患者中总有效率为81.25%;冠心病患者治愈率为80%;湿疹患者治愈率为84.6%。通过上述数据可得,升降散疗效显著,值得临床上大力应用和推广。
[关键词]升降散;冠心病;临床运用
[中图分类号]R541.4
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5018(2017)01-193-01
升降散是杨粟山之名方,他所创治温病为十五方中,以升降散为中坚,他说:按温病总计十五方,轻则清之,神解散,清化汤,芳香饮,大小清凉散,大小复苏饮,增损三黄石膏汤八方,重则泻之,增损大柴胡汤,增损双解散,加味凉膈散,加味六一顺气汤,增损普济消毒饮,解毒承气汤六方,而升降散其总方也,轻重皆可酌用,主治寒凉外遏,火热内郁,即:“温病亦气中之一,表里三焦大热,其证不可名状者,此方(升降散)主之”(《伤寒温疫条辨》),升降散在杨粟山所刨方中的地位十分重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年11月-2016年11月收治的小儿扁桃体炎红肿患者18例,男性不育患者16例,冠心病患者15例,湿疹患者13例。因上述疾病,导致患者存在不同程度的舌形瘦薄,舌干少津或舌面干裂,脉数或沉涩等临床病症。这些患者当中,男性30例,女性32例,年龄在3-72岁之间,平均年龄(35±6.9)岁。
1.2方法
小儿扁桃体炎红肿,证属肺气不宣,热郁于内,三焦火郁,常予升降散合凉隔散、银翘散化裁出人;宣肺气,解郁热,均获良效,有“火郁发之”之意,药用僵蚕、蝉蜕、连翘、黄芩、大黄、栀子、银花、前胡、板蓝根、芦根、白茅根、大便不干者可去大黄,初起恶寒者可加淡豆豉。
男性不育,患者无明显症状,见舌质红,尖尤为重,苔薄白而干,脉弦细数,证属肝肾阴血不足,血郁化热于内,升降散化裁出入,药用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、枸杞、白茅根、赤芍、北沙参、丹皮。
冠心病,患者出现胸闷,四肢自觉发凉、口干、口臭、胸闷、舌质红,尖尤为红,苔白腻而厚或干,脉弦或迟或结代,证属痰湿中阻,血脉瘀阻化热郁于血分;内常予僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、白芥子、莱菔子、苏子、冬瓜仁、桃仁、石菖蒲、赤芍。
湿疹,病见皮肤瘙痒、红疹、渗出,夜间瘙痒尤为突出,舌質红,苔薄白或薄黄,或白腻,脉弦或数,证属湿热内蕴,血分郁热,方用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、紫草、白鲜皮、前胡、杏仁、防风、龙胆草、栀子、黄芩、北柴胡,平素溏薄者可去栀子、大黄加白术,渗出较多可加白茅根、泽泻;病程日久者可加乌梢蛇,蛇蜕祛风通络增强止痒功效,五、原发性高血压,症见头晕头疼、口干不欲饮,大便干结或不干不稀,面红或伴手主足发麻,舌质红,苔白或微黄而干,脉弦有力或微数;证属血分郁热,挟肝热上炎;药用僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、珍珠母、钩藤、赤芍、丹皮、龙胆草、川楝子、黄芩、北柴胡解血分郁热、清肝热、熄风。
1.3评价指标
显效:患者症状完全消失;有效:患者自觉症状得到改善;无效:患者病情没有好转,甚至加重。
2.结果
针对不同患者,给予相应升降散治疗,临床疗效如下表所示:
通过上表可以看出,升降散临床效果显著。
3.讨论
伴随着科学技术和研手段的不断进步,对于升降散的现代药理研究也逐渐深入。但是,使用升降散对疾病进行治疗的过程中,一般是将升降散作为主要药方,进行加减,这就导致升降散加减复方对药理的研究带来一定困难,至今为止还没有得到完善,仍需要广大医护人员继续努力。升降散只是中医众多名方中的一种,临床疗效十分显著,受到各大中医的广泛关注。为了充分了解并阐述升降散具体作用机制,经过多年努力,在中医机理以及利用现代分子生物学的方式上均得到了应证。
在临床认为此方运用极光,疗效确切,常以四肢厥冷或不冷,头痛眩晕,口干或口渴,烦躁不安,胸膈苦满,小便短色涩,皮肤发斑或发疹,衄血便血,舌质红尖尤为红或绛,舌形瘦薄,舌干少津或舌面干裂,脉数或沉涩或沉弦而数,杨粟山分析方中药物云:“僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为使,僵蚕味辛苦,气薄,轻浮而升,故能胜风除湿,清热解郁……散逆浊结滞之痰也,能避一切怫郁之邪气,蝉蜕气寒无毒,味咸且甘,能祛风而胜湿,涤热而解毒也,姜黄行气散郁,建功避疫,大黄味苦大寒,上下通行,亢甚之阳非此莫抑,苦能泻火,甘能补虚,一举两得之”
升降散在现代临床医学中,主要在感染性疾病患者中使用,和现代药理研究保持一致性。此外,还能够在多种疑难杂症中使用,特别是现代一些治疗上,获得显著疗效。当下,升降散已经突破原本治疗温热病的范畴,对其进行临床应用过程中,必须清楚辨另4病机,确定病机符合升降散功效后,才能下药,不能结合病名统一下药。升降散的主要功效是对患者气机进行调节,帮助患者宣泄三焦郁热,促使邪热能外透下行,湿浊、痰、瘀外达内消。但是,对其进行临床应用过程中,应当注意三因制宜,根据病症进行做出适当加减,从而取得最佳效果。
经过研究,本院收治的62例患者当中,18例小儿扁桃体炎红肿患者临床有效率为83.33%;男性不育患者中总有效率为81.25%;冠心病患者治愈率为80%;湿疹患者治愈率为84.6%。通过上述数据可得,升降散疗效显著,值得临床上大力应用和推广。