【摘 要】
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目的 分析在高频超声引导下弹性髓内钉固定治疗第5掌骨颈骨折的可行性和疗效.方法 回顾分析2013年5月-2017年9月在高频超声引导下利用弹性髓内钉治疗的30例第5掌骨颈骨折患者
【机 构】
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河南中医药大学 郑州450046;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)超声科 河南洛阳471002;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)手显微外科 河南洛阳471002
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目的 分析在高频超声引导下弹性髓内钉固定治疗第5掌骨颈骨折的可行性和疗效.方法 回顾分析2013年5月-2017年9月在高频超声引导下利用弹性髓内钉治疗的30例第5掌骨颈骨折患者临床资料.其中男24例,女6例;年龄18～58岁,平均31.4岁.第5掌骨头干角(55.6±11.3)°.受伤至手术时间12 h～8 d,平均2.4d.记录手术时间、术中透视次数、骨折复位、并发症发生情况及骨折愈合时间;骨折愈合后测量患侧第5掌骨头干角并与健侧比较;末次随访时测量健患侧第5掌指关节主动活动度,采用中华医学会手外科学会手指功能活动度(TAM)评价标准评价功能.结果 手术时间22～40 min,平均32.4 min;术中均透视1次;超声图像及X线透视显示骨折复位良好,无需再次调整.术后切口均愈合良好,无肌腱粘连、局部麻木情况发生.30例患者均获随访,随访时间8～16个月,平均11.7个月.骨折愈合时间为4～8周,平均5.6周.患侧第5掌骨头干角为(13.2±1.4)°,较术前显著改善(t=-20.02,P=0.00);与健侧(12.6±1.0)°比较差异无统计学意义(t=1.94,P=0.06).末次随访时,患侧第5掌指关节主动活动度为(89.4±2.4)°,与健侧(90.3±2.0)°比较差异无统计学意义(t=-1.58,P=0.13);根据中华医学会手外科学会TAM评价标准,所有患指均为优.结论 高频超声引导下弹性髓内钉固定治疗第5掌骨颈骨折疗效确切,术中能从不同角度动态观察骨折复位情况,减少电离辐射和术后并发症.
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