目的探讨脂肪酸结合蛋白4（FABP4）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）、摄食抑制因子-1（Nesfatin-1）与妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取2013年1月—2015年12月胶州中心医院妇产科收治的60例GDM患者（GDM组）和30例健康孕妇（对照组）为研究对象,检测血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平和IR相关指数,并分析比较它们之间的关系。结果 GDM组患者血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平均明显高于对照组[FABP4（27.49±-3.72）μg/L vs.（18.98±5.51）μg/L,t=2.585,P<0.05;FGF21:（198.14±13.53）ng/L vs.（102.4±19.7）ng/L,t=2.137,P<0.05;Nesfatin-1（2.49±0.72）μg/L vs.（1.98±0.51）μg/L,t=2.361,P<0.05]。GDM组患者HOMA-IR、HOMA-β、PGAUC、INSAUC/PGAUC、△I₃₀/△G₃₀水平均明显高于对照组(HOMA-IR3.89±1.12 vs.2.05±0.54,t=2.362,P<0.05;HOMA-β112.63±29.52 vs.169.72±42.14,t=2.809,P<0.05;PGAUC 20.55±2.21 vs.13.98±1.66,t=2.697,P<0.05;INSAUC/PGAUC 8.23±3.12 vs.10.92±2.91,t=2.133,P<0.05;△I₃₀/△G₃₀15.66±5.49 vs.22.12±3.34,t=2.249,P<0.05)。FABP4、FGF21、Nesfatin-1与HOMA-IR呈正相关（r=0.402、0.374、0.398,P<0.05）,与HOMA-β呈负相关（r=-0.435、-0.335、-0.376,P<0.05）。结论 GDM患者血清FABP4、FGF21、Nesfatin-1水平明显上升,且与IR存在一定的相关性。