【摘 要】
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目的 了解博尔塔拉蒙古自治州(简称“博州”)肺结核患者的耐药状况.方法 对博州所辖3个县、市(博乐市、精河县、温泉县)通过普查的方式,将2013年1月1日至2013年12月31日期间
【机 构】
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新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州疾病预防控制中心结核病防治科, 博乐,833400;新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心结核病防治中心
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目的 了解博尔塔拉蒙古自治州(简称“博州”)肺结核患者的耐药状况.方法 对博州所辖3个县、市(博乐市、精河县、温泉县)通过普查的方式,将2013年1月1日至2013年12月31日期间发现的所有纳入治疗管理的活动性肺结核患者作为调查对象,共纳入患者358例,其中涂阳肺结核患者192例(初治154例,复治38例),涂阴患者166例.对纳入调查的358例患者均进行了痰培养实验,男225例,女133例,平均年龄(50±20)岁.对其痰标本进行涂片镜检和分离培养,所有培养阳性的患者均进行8种抗结核药物(其中一线抗结核药物4种,分别是INH、RFP、EMB、Sm;二线抗结核药物4种,分别是Ofx、Am、Km、Cm)的药物敏感性试验(简称“药敏试验”).采用描述性研究和卡方检验对药敏试验结果进行统计学分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 菌阳患者一线抗结核药物的耐药率为24.60％(46/187),其中初治患者耐药率为22.81％(39/171),复治患者为43.75％(7/16).耐多药率为8.02％(15/187),其中初治患者为5.26％(9/171),复治患者为37.50％(6/16).二线抗结核药物的耐药率为5.35％(10/187),其中初治患者耐药率为4.68％(8/171),复治患者为12.50％(2/16).不同特征肺结核患者分离菌株的耐药率:男性26.13％(29/111),女性26.32％(20/76);＜30岁年龄组26.19％(11/42),30～岁年龄组27.03％(20/74),≥60岁年龄组25.35％(18/71)(性别和年龄比较的x2值分别为0.0005和0.03,P值均＞0.05).在8种抗结核药物中,耐药率顺位前5位者分别为:Sm[19.79％ (37/187)],INH[14.44％(27/187)],RFP[10.70％ (20/187)],Ofx[5.35％(10/187)]和EMB[3.21％(6/187)].结论 博州总体耐药情况较为严峻,特别要重点关注耐多药疫情发展趋势,建立持续的结核病耐药水平动态监测,为耐多药防治工作提供理论支持.
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