目的 动态监测支气管肺发育不良(BPD)患儿产后及不同机械通气时段血浆β-联蛋白、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化,探讨其在机械通气肺损伤中的作用及BPD发生的高危因素.方法 将90例早产儿分为早产非机械通气组、机械通气非BPD组和机械通气BPD组,每组30例;另选择足月健康新生儿40例作为健康对照组.酶联免疫吸附试验法检测四组通气前,通气后1,24,48,72 h及撤机后24h血浆β-联蛋白、KL-6、CC16、TGF-β1水平.结果 健康对照组、早产非机械通气组、机械通气非BPD组、机械通气BPD组胎龄和出生体质量[(40.50±1.46)、(33.07±2.42)、(31.67±2.73)、(29.80±1.71)周和(3 184.33±548.99)、(1 752.33±255.81)、(1 433.00±177.30)、(1 254.50±117.78)g]逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);机械通气BPD组机械通气时间和吸氧时间均明显长于机械通气非BPD组[(15.23±4.28)d比(3.53±1.01)d和(45.57±7.89)d比(18.57±3.93)d],差异有统计学意义(P＜0.05).健康对照组、早产非机械通气组、机械通气非BPD组、机械通气BPD组血浆β-联蛋白和TGF-β1逐渐升高,血浆CC16逐渐降低,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).四组血浆KL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05).机械通气BPD组多数机械通气时段血浆KL-6、CC16、TGF-β1、β-联蛋白均差于机械通气非BPD组.β-联蛋白与TGF-β1、KL-6有相关性(r=0.374,0.418,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,低出生体质量、机械通气时间延长、产后高血浆TGF-β 1、β-联蛋白及低血浆CC16为BPD发生的高危因素(P＜0.01或＜0.05).结论 产后高血浆β-联蛋白、TGF-β1及低血浆CC16可能与BPD的发生密切相关,β-联蛋白、KL-6、TGF-β1在BPD的发生和发展中互为因果关系.动态监测机械通气早产儿血浆β-联蛋白、KL-6、CC16、TGF-β1水平,有助于监测机械通气肺损伤的发生,对BPD早期诊断、治疗及预后评估具有重要的临床指导价值。