【摘 要】
：
目的：通过Meta分析对比机器人辅助下经自然腔道标本取出手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES）与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法：检索截至2021年12月公开发表的机器人辅助经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术对比常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的研究。根据原始文献的纳入标准、排除标准对检索文献进行相关筛选，对纳入文献进
【基金项目】
：
甘肃省肛肠疾病临床医学研究中心建设项目（20JR10RA434）～～；
论文部分内容阅读
目的：通过Meta分析对比机器人辅助下经自然腔道标本取出手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,NOSES）与常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的临床疗效。方法：检索截至2021年12月公开发表的机器人辅助经自然腔道取出标本的结直肠癌根治术对比常规机器人辅助手术治疗结直肠癌的研究。根据原始文献的纳入标准、排除标准对检索文献进行相关筛选，对纳入文献进行质量评价，获得最终纳入分析的文献。提取纳入文献的相关数据，采用Rev Man5.3统计学软件进行分析。结果：最终纳入8篇文献，其中1篇随机对照研究，7篇回顾性研究，共涉及701例患者，其中行机器人辅助下经自然腔道标本取出手术（NOSES组）338例，行常规机器人辅助手术（常规机器人组）363例。Meta分析结果显示，NOSES组手术时间比常规机器人组更长（WMD=7.69,95%CI=1.89～13.50,P=0.009），差异有统计学意义。两组术中出血量相比，NOSES组术中出血量高于常规机器人组（WMD=-4.93,95%CI=-9.32～-0.53,P=0.03）；两组切除的肿瘤大小比较，差异无统计学意义（WMD=-0.09,95%CI=-0.26～0.08,P=0.30）；两组淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（WMD=-0.32,95%CI=-0.85～0.21,P=0.24）；两组术后腹腔冲洗液细菌学检测结果比较，差异无统计学意义（OR=1.42,95%CI=0.56～3.62,P=0.46）。与常规机器人组相比，NOSES组术后VAS评分更低（WMD=-1.14,95%CI=-1.55～-0.74,P＜0.001），术后附加镇痛更少（OR=0.22,95%CI=0.13～0.38,P＜0.001），术后血常规WBC水平更低（WMD=-0.99,95%CI=-1.44～-0.54,P＜0.001），术后首次排气时间更早（WMD=-11.36,95%CI=-14.70～-8.02,P＜0.001），术后首次进食时间更早（WMD=-9.13,95%CI=-11.49～-6.78,P＜0.001），术后总并发症更少（OR=0.57,95%CI=0.35～0.92,P=0.02），切口感染率更低（OR=0.20,95%CI=0.06～0.83,P=0.006），差异有统计学意义。两组吻合口瘘发生率（OR=1.35,95%CI=0.58～3.14,P=0.49）、腹腔内感染发生率（OR=1.26,95%CI=0.36～4.42,P=0.72）和肠梗阻发生率（OR=0.68,95%CI=0.19～2.43,P=0.56）比较，差异无统计学意义。NOSES组术后住院时间比常规机器人组更短（WMD=-1.21,95%CI=-2.08～-0.34,P=0.006），差异有统计学意义。结论：与传统机器人辅助手术相比，机器人辅助下经自然腔道标本取出手术可以减轻术后疼痛，减小附加镇痛比例，降低机体应激反应，降低术后总并发症发生率，更快恢复胃肠道功能。
其他文献
目前我国建筑能耗较高，为了响应国家大力发展装配式建筑和超低能耗建筑的要求，以及实现2030年碳达峰、2060年碳中和的目标，提出将轻钢龙骨墙体应用于装配式近零能耗建筑中。然而，轻钢龙骨墙体自身存在多处热桥，如何降低热桥效应、提高墙体保温性能是将其应用到装配式近零能耗建筑中的一大难题。通过三维模拟分析法，研究了轻钢龙骨墙体各构件对装配式轻钢龙骨墙体平均传热系数的影响，并针对类似结构的墙体提出了避免高
为探究川黄柏幼龄林有效成分盐酸小檗碱累积、光合及叶绿素荧光参数变化规律，以1-3年生川黄柏为材料，测定分析不同月份不同树龄地上和地下部位盐酸小檗碱含量、生长量和生物量，以及不同树龄叶片光合参数和叶绿素荧光参数。结果表明：（1）1-3年生苗木各部位盐酸小檗碱含量年均值分别达2%、3%和5%，以6月较高，且各生长时期均以地下部位较高；（2）苗高、地径和生物量在1年中的增长变化基本一致，表现为迅速增加→
文章从云和畲族服饰的现状调研入手,以浙江云和地区的传统畲族服饰为主要对象,通过社会学研究中的文献分析法、实地调查法,对其服饰特征和现状进行了传承保护的相关研究分析,得出云和畲族服饰处在动态变化和模糊成长中的结论,认为云和县畲族传统服饰传承保护存在原生态服饰文化环境缺失的困境,并提出了从文化宣传、制度建设、深化研究、教育传承和活化使用五个层面的合理建议。
调查食品专业本科生对于《食品安全学》课程采取混合式教学的接受度，分析影响食品专业本科生接受该教学模式的因素，为后续高效、有序地开展《食品安全学》混合式教学提供针对性的指导。本研究采用问卷调查法，对于食品专业本科生展开调查。结果显示：97.2%的本科生不排斥《食品安全学》课程中采用混合式教学，66.36%的本科生更青睐混合式教学。57.01%的本科生认为采用混合式教学可以激起学习积极性和主动性，72
苔藓植物独特的形态结构和生理特征，使其能够生长在极端干旱和寒冷的严酷环境中，苔藓植物是青藏高原高寒草地的植被组成成分之一，发挥着重要的生态作用。为探讨高寒草原苔藓植物的群丛特征，明确影响苔藓植物群丛分布的主要生态因子，本研究在西藏高寒草原区域共设置40个样地，通过样方调查，采集、记录苔藓植物，基于物种和样地生态因子数据，应用双向指示种分析（TWINSPAN）和典范对应分析（CCA）方法对苔藓植物群
北魏末年因徙蛮政策失当，引发荆蛮外叛。平定李洪叛乱后，北魏设立南广州。永安元年，费穆解荆州之围，北魏调整南疆区划，在南广州基础上，分荆、司之地置广州。因间隔甚短，致使《魏书·地形志》南广州与广州并存，且所领郡县多有重合。北魏分裂后，广州倒向西魏，成为洛阳滞留贵族入关的枢纽，防御重心即由抗拒晋阳威逼转换为遏制东魏西进，由此卷入东西势力角逐中，因而反复易手。武定五年，侯景叛东魏，将广州献给西魏，东魏遂
为揭示当归连作土壤细菌群落结构及其功能特征,文中以甘肃岷县闾井镇当归种植区不同连作年限的根际土壤为研究对象,以周边休耕多年的土壤为对照.分析细菌群落结构,土壤理化性质与细菌群落结构的关系,并预测当归土壤细菌群落的基因功能特征.结果表明,当归连作根际土壤细菌群落的多样性指数均高于休耕地土壤,随连作年限的增加根际土壤的细菌群落多样性指数呈先降低后增加的趋势.放线菌门（Actinobacteria）、变
建立天然植物饲料原料黄芪（Astragalus membranaceus）的指纹图谱分析方法，采用相似度计算和主成分分析模式识别方法评价不同批次天然植物饲料原料黄芪的质量。收集甘肃、内蒙古和新疆三个产区15个批次的黄芪，采用HPLC-DAD建立15个批次黄芪的指纹图谱。对15个批次黄芪的指纹图谱进行相似度计算，并结合化学模式识别方法进行主成分分析。天然植物饲料原料黄芪主要含黄酮和异黄酮类，指纹图谱
根据2016年和2020年夏季长江口及其邻近海域的浮游动物大面站调查数据，用典范对应分析（CCA）和非参数方差分析（PERMANOVA）研究了夏季浮游动物群落组成的多时间尺度（年际、昼夜）变化及空间变化，分析了这些变化与环境因子的关系。结果表明：2016年和2020年共鉴定出浮游动物148种，2年共同种为33种。根据经度、纬度、海水表层温度、海水表层盐度的聚类分析，将2年夏季站位分为3组：2016
物种形成的相关遗传机制和演化过程一直是演化生物学的中心目标。近年来,全球变暖对生物多样性有很大影响。了解自然选择和遗传漂变等因素对物种形成过程的影响以及生物表型和遗传对气候变化的响应机制变得更加重要。中缅树鼩（Tupaia belangeri）属于攀鼩目（Scandentia）,树鼩科（Tupaiidae）,树鼩属（Tupaia）为东洋界特有的小型哺乳动物,是Scandentia在中国的唯一种,广