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摘要：本文主要分析了引导式教育的概述和意义，以及引导式教育在脑瘫儿童康复中的疗效分析，并就如何更好的开展引导式教育学法在儿童脑瘫治疗中的应用提出自己的见解，期望为引导式教育在儿童脑瘫治疗中的应用提供些许借鉴之处，为脑瘫儿童的恢复和发展提供帮助。
关键词：引导式教育，脑瘫儿童，疗效分析，运用手段
作者简介：涂博，男，河南信阳人，新乡市第二人民医院神经外科，主治医师。【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0214-02
1引导式教育的概述
脑瘫是指由于多种因素导致胎儿的大脑发育不完全，中枢神经障碍的一种综合症。主要的表现特征有智力低下、行为迟缓、视听障碍等，而传统的治疗方法费用非常高，是一般的家庭难以承担的，这就给家庭和社会带来了很大的负担。费用高不说而且极难恢复，效果甚微。引导式教育是随着社会经济的发展和科学技术的进步出现的一种新兴的一种治疗方法，這种治疗方法在脑瘫儿童康复中有着积极的作用，传统的治疗方式已经不能满足脑瘫儿童的康复，引导式教育不同于传统的治疗方式，在传统的治疗方式的基础上，采用引导式学习的办法，刺激脑瘫儿童的脑部神经，提高主动参加社会实践活动的积极性，使脑瘫儿童在日常交流生活方面无异于正常人，可能够独立适应社会环境。唯物主义认为，实践是检验真理的唯一标准。这是符合事物发展规律的，这对于治疗脑瘫儿童有着很重要的作用。
2引导式教育对脑瘫儿童康复的疗效分析
在过去，对脑瘫的治疗与教学多采用一种名为"波巴氏"的训练治疗法，这种治疗方法是通过借用外力与专业的辅助机械对儿童进行的被动性训练法。这种治疗方法虽对儿童脑瘫的治疗有着一定的疗效，但其自身却存在着很多不足之处：①脑瘫儿童每日面对的人员均是身着大褂的医生，这会为其造成一定的心理压力，让其仍为治疗过程是一件痛苦的事情，从而产生抵触情绪。②治病儿童对自己的训练目标缺乏明确认识。③康复治疗与实际的运用相脱节。④训练难以与学习保持同步。
引导式教育是一套完善的意在帮助脑瘫儿童学习与掌握如何融入日常社会生活的教育方法。其包括了体能锻炼、知识学习、日常生活能力培养、社交能力学习等。这是一种较全面的多层次、多方位教育模式，与传统的脑瘫治疗方法相比，其更加注重对儿童自身人格与品性的养成。同时其对传统的"波巴氏"治疗法的不足也有着很好的弥补作用：①治病儿童面对的人员不再是医生而是经过专业培训的引导老师，其治疗环境也不再是压抑的医院而是家庭化的轻松环境中，这种轻松的氛围可以避免儿童有着过大的心理压力，并保持愉悦的心情，从而使治疗的效果更佳。例如。某个孩子患有内收肌肉过紧、分腿困难的症状，为使其回复分腿能力，老师可以通过游戏先让孩子仰卧与床上，然后使用装有沙子的瓶子去诱导其将瓶子拨下床，由于儿童玩耍的天性，使其将自己的注意力与兴趣都集中在进行的小游戏上，从而淡化了帮其进行分腿动作时的疼痛感，同时由于儿童情绪的愉悦使其自觉、主动的参与到治疗中。②引导式教育课使脑瘫儿童在治疗初期就有着明确的训练目标。例如，某个孩子由于脑瘫而彻底丧失了站立的可能性。那在其接受治疗之初，引导师就会告诉其训练的目标就是学习如何保持坐姿，随后提升自己上肢的功能性，让自己学会在坐着的状态下，能够照顾自己，进行正常的学习与生活。同时其也会明白各项训练计划的制定均是为这一目标而进行，从而主动配合。③引导式教育可使训练与日常生活像结合。训练中，借由一定的辅助性工具，让脑瘫儿童进行抓握、站立、行走、学习、洗漱、穿衣等行为。这种日常化的活动设计目的就是让儿童融入生活实际，在实际生活中培养出对其生活有帮助的技能。④引导式教育能够使脑瘫儿童在学习某种知识、掌握某种技能或与他人进行某项游戏的同时达成其运动功能的训练目的，使其感受到学习的快乐。例如孩子在进行圆形的认识学习时，可以让孩子通过触摸球体来达成伸展双手与手指的训练；而在学习绘画的同时还能锻炼学生对手的掌控力。
而除了对传统训练治疗法不足的弥补外，引导式教育法还有着自身独有的特色与优势：①引导式教育对脑瘫儿童进行训练治疗时，可以根据每个儿童的脑瘫程度进行具体、细致且有针对性的分析，并经过编排让孩子需要学习的动作串联成连续而流畅的整体，再加以一定的语言性叙述对动作进行诱发，从而使孩子不会感到厌烦与枯燥，而自觉参与其中。②引导式教育可通过建立不同小组进行学习，这样不仅有助于孩子们产生实际的需求，并设法实现自我的满足，同时还能合理的诱发孩子彼此间的相互竞争，从而激发其自身的主动性和好胜心，避免孩子养成过分依赖大人的习惯。③引导式教育均采用的是整日的活动与课程化的安排。这种治疗模式可以帮助脑瘫儿童养成良好的生活习惯，让孩子们在一次次的整日活动中，进行持续的学习与锻炼，促进其优良品性的养成，避免不良习惯与行为的出现。
3引导式教育在儿童脑瘫治疗中的运用手段
由上文可知，引导式教育对难逃儿童的治疗有着显著的积极性影响，必将是未来儿童脑瘫治疗的主流手段之一，在此笔者就如何更好的开展引导式教育在儿童脑瘫治疗中的应用提出几点见解。①加强对患病儿童家人及看护者的培训。通过形式多样的培训、讲座等活动让患病者的家属成为患儿日常生活中的引导者，是对其的训练融入与每一天，更好的促进训练与生活及教育的相结合。②定期组织患病儿童进行趣味课程。每周定期开展形式多样的趣味课程，为患病儿童提供参与游戏与接触他人的机会，最大程度的激发其参与兴趣，使其更好地主动参与到训练与学习中。③转换教育环境。应根据幼儿患者的心理及年龄特点，对其周边教育环境进行适龄的人性化布置，从而降低患病儿童对陌生环境的抵触、惧怕情绪。④日常生活能力指导。针对脑瘫儿童自身的不同制定具有针对性的日常生活执行计划，让家长懂得使用身边的简易工作引导患儿自主进行简单的日常活动和自主运动，为其的早日康复提供有益影响。 随着社会经济的发展和科学技术的进步，引导式教育在脑瘫儿童康复中占据着越来越重要的地位，通过对脑瘫儿童引入引导式教育的治疗方法，运用其原理对脑瘫儿童进行治疗，加速脑瘫儿童康复速度。改变传统的脑瘫治疗方式，这是很有必要的，这种趋势是不可阻挡的，也是顺应客观形势发展的，因此我们应重视引导式教育在儿童脑瘫治疗中的普及与应用，使其真正发挥其应有的作用。 参考文献 [1]许娟.引导式教育在言语障碍患儿中的应用[J].中国实用神经疾病杂志, 2009. [2]赵鹏，杨伶.物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察[J]中国康复 医学杂志，2007. [3]常青松.引导式教育在小儿脑性瘫痪步行训练中的应用[J]实用心脑肺血管杂志，2008.
关键词：引导式教育，脑瘫儿童，疗效分析，运用手段
作者简介：涂博，男，河南信阳人，新乡市第二人民医院神经外科，主治医师。【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0214-02
1引导式教育的概述
脑瘫是指由于多种因素导致胎儿的大脑发育不完全，中枢神经障碍的一种综合症。主要的表现特征有智力低下、行为迟缓、视听障碍等，而传统的治疗方法费用非常高，是一般的家庭难以承担的，这就给家庭和社会带来了很大的负担。费用高不说而且极难恢复，效果甚微。引导式教育是随着社会经济的发展和科学技术的进步出现的一种新兴的一种治疗方法，這种治疗方法在脑瘫儿童康复中有着积极的作用，传统的治疗方式已经不能满足脑瘫儿童的康复，引导式教育不同于传统的治疗方式，在传统的治疗方式的基础上，采用引导式学习的办法，刺激脑瘫儿童的脑部神经，提高主动参加社会实践活动的积极性，使脑瘫儿童在日常交流生活方面无异于正常人，可能够独立适应社会环境。唯物主义认为，实践是检验真理的唯一标准。这是符合事物发展规律的，这对于治疗脑瘫儿童有着很重要的作用。
2引导式教育对脑瘫儿童康复的疗效分析
在过去，对脑瘫的治疗与教学多采用一种名为"波巴氏"的训练治疗法，这种治疗方法是通过借用外力与专业的辅助机械对儿童进行的被动性训练法。这种治疗方法虽对儿童脑瘫的治疗有着一定的疗效，但其自身却存在着很多不足之处：①脑瘫儿童每日面对的人员均是身着大褂的医生，这会为其造成一定的心理压力，让其仍为治疗过程是一件痛苦的事情，从而产生抵触情绪。②治病儿童对自己的训练目标缺乏明确认识。③康复治疗与实际的运用相脱节。④训练难以与学习保持同步。
引导式教育是一套完善的意在帮助脑瘫儿童学习与掌握如何融入日常社会生活的教育方法。其包括了体能锻炼、知识学习、日常生活能力培养、社交能力学习等。这是一种较全面的多层次、多方位教育模式，与传统的脑瘫治疗方法相比，其更加注重对儿童自身人格与品性的养成。同时其对传统的"波巴氏"治疗法的不足也有着很好的弥补作用：①治病儿童面对的人员不再是医生而是经过专业培训的引导老师，其治疗环境也不再是压抑的医院而是家庭化的轻松环境中，这种轻松的氛围可以避免儿童有着过大的心理压力，并保持愉悦的心情，从而使治疗的效果更佳。例如。某个孩子患有内收肌肉过紧、分腿困难的症状，为使其回复分腿能力，老师可以通过游戏先让孩子仰卧与床上，然后使用装有沙子的瓶子去诱导其将瓶子拨下床，由于儿童玩耍的天性，使其将自己的注意力与兴趣都集中在进行的小游戏上，从而淡化了帮其进行分腿动作时的疼痛感，同时由于儿童情绪的愉悦使其自觉、主动的参与到治疗中。②引导式教育课使脑瘫儿童在治疗初期就有着明确的训练目标。例如，某个孩子由于脑瘫而彻底丧失了站立的可能性。那在其接受治疗之初，引导师就会告诉其训练的目标就是学习如何保持坐姿，随后提升自己上肢的功能性，让自己学会在坐着的状态下，能够照顾自己，进行正常的学习与生活。同时其也会明白各项训练计划的制定均是为这一目标而进行，从而主动配合。③引导式教育可使训练与日常生活像结合。训练中，借由一定的辅助性工具，让脑瘫儿童进行抓握、站立、行走、学习、洗漱、穿衣等行为。这种日常化的活动设计目的就是让儿童融入生活实际，在实际生活中培养出对其生活有帮助的技能。④引导式教育能够使脑瘫儿童在学习某种知识、掌握某种技能或与他人进行某项游戏的同时达成其运动功能的训练目的，使其感受到学习的快乐。例如孩子在进行圆形的认识学习时，可以让孩子通过触摸球体来达成伸展双手与手指的训练；而在学习绘画的同时还能锻炼学生对手的掌控力。
而除了对传统训练治疗法不足的弥补外，引导式教育法还有着自身独有的特色与优势：①引导式教育对脑瘫儿童进行训练治疗时，可以根据每个儿童的脑瘫程度进行具体、细致且有针对性的分析，并经过编排让孩子需要学习的动作串联成连续而流畅的整体，再加以一定的语言性叙述对动作进行诱发，从而使孩子不会感到厌烦与枯燥，而自觉参与其中。②引导式教育可通过建立不同小组进行学习，这样不仅有助于孩子们产生实际的需求，并设法实现自我的满足，同时还能合理的诱发孩子彼此间的相互竞争，从而激发其自身的主动性和好胜心，避免孩子养成过分依赖大人的习惯。③引导式教育均采用的是整日的活动与课程化的安排。这种治疗模式可以帮助脑瘫儿童养成良好的生活习惯，让孩子们在一次次的整日活动中，进行持续的学习与锻炼，促进其优良品性的养成，避免不良习惯与行为的出现。
3引导式教育在儿童脑瘫治疗中的运用手段
由上文可知，引导式教育对难逃儿童的治疗有着显著的积极性影响，必将是未来儿童脑瘫治疗的主流手段之一，在此笔者就如何更好的开展引导式教育在儿童脑瘫治疗中的应用提出几点见解。①加强对患病儿童家人及看护者的培训。通过形式多样的培训、讲座等活动让患病者的家属成为患儿日常生活中的引导者，是对其的训练融入与每一天，更好的促进训练与生活及教育的相结合。②定期组织患病儿童进行趣味课程。每周定期开展形式多样的趣味课程，为患病儿童提供参与游戏与接触他人的机会，最大程度的激发其参与兴趣，使其更好地主动参与到训练与学习中。③转换教育环境。应根据幼儿患者的心理及年龄特点，对其周边教育环境进行适龄的人性化布置，从而降低患病儿童对陌生环境的抵触、惧怕情绪。④日常生活能力指导。针对脑瘫儿童自身的不同制定具有针对性的日常生活执行计划，让家长懂得使用身边的简易工作引导患儿自主进行简单的日常活动和自主运动，为其的早日康复提供有益影响。 随着社会经济的发展和科学技术的进步，引导式教育在脑瘫儿童康复中占据着越来越重要的地位，通过对脑瘫儿童引入引导式教育的治疗方法，运用其原理对脑瘫儿童进行治疗，加速脑瘫儿童康复速度。改变传统的脑瘫治疗方式，这是很有必要的，这种趋势是不可阻挡的，也是顺应客观形势发展的，因此我们应重视引导式教育在儿童脑瘫治疗中的普及与应用，使其真正发挥其应有的作用。 参考文献 [1]许娟.引导式教育在言语障碍患儿中的应用[J].中国实用神经疾病杂志, 2009. [2]赵鹏，杨伶.物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察[J]中国康复 医学杂志，2007. [3]常青松.引导式教育在小儿脑性瘫痪步行训练中的应用[J]实用心脑肺血管杂志，2008.