中药防治慢性环孢素肾病的研究进展

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环孢素A(CsA)是一种强效选择性高的免疫抑制剂,主要通过阻断T细胞的活化和增值实现对排斥反应的抑制作用.CsA在长期使用中被发现有诸多不良反应,其中最主要的就是肾毒性.CsA的肾毒性可分为急性和慢性,急性肾损伤多表现为剂量依赖性,减量或停用CsA肾功能即可恢复正常;而慢性肾损伤多在CsA使用>1年出现,肾损持续时间较长,且部分患者会出现不可逆性的肾功能减退和肾结构损伤.研究表明,长期使用环孢素会不可逆影响肾脏血管、肾小管间质、肾小球[1-3].慢性环孢素肾病(CCN),目前西医仍以对症治疗为主.中医认为CCN的形成过程是:药毒犯肾—耗气伤阴、壅滞血脉、滋生湿热—湿瘀毒搏结,肾络瘀阻—微型癥积形成[4-5].该病的病机是“气阴两虚,湿瘀毒交阻”.根据中医的整体观念和辨证论治原则,治疗应攻补兼施,虚实并重.本文从中药单体和中药复方两方面对中医药防治CCN进行综述.
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