论文部分内容阅读
摘要：目的 探究人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期的临床效果。方法 此次62例实验对象全部选自2016年1月至2018年7月期间在本院进行乳腺癌手术患者，按照随机表法分成干预组（n=31）和常规组（n=31），常规组行一般护理，干预组在此基础上行人性化护理，分析并比对患者护理效果。结果 干预组和常规组的SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症之间的对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期的临床效果确切，能够有效改善患者疼痛情况，缓解患者痛苦，提升患者护理满意度。
关键词：乳腺癌；围手术期；人性化护理
乳腺癌属于临床恶性肿瘤之一，严重威胁女性患者机体健康和生命安全，近年来该疾病病发率不断提升，除了增加女性痛苦，还会影响家庭[1]。阶段治疗该疾病主要有保守药物治疗和手术治疗，临床常选择手术治疗，治疗效果显著，可有效缓解患者痛苦，但是患者心理易受到较大影响，出现多种不良情绪。而在患者治疗的整个围手术期辅以有效护理干预，可确保手术治疗效果，并改善情绪[2]。本次针对人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期的临床效果进行了研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次62例实验对象全部选自2016年1月至2018年7月期间在本院进行乳腺癌手术患者，按照随机表法分成干预组（n=31）和常规组（n=31）。其中干预组患者年龄为32-57岁，平均年龄为（44.5±3.9）岁；常规组患者年龄为31-57岁，平均年龄为（44.2±3.6）岁。以上患者之间常规资料差异较小，未呈有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组行一般护理，干预组在此基础上行人性化护理，详情如下：
1.2.1. 心理护理
患者入院后，需由沟通能力较强护理人员和患者进行交流，了解患者心理情绪变化情况和患者的担忧情况，引导患者将其倾诉，护理人员要认真倾听，并适当的安慰患者，同时耐心为其解答疑惑问题，并有针对性的进行健康教育。进而缓解患者不良情绪，确保手术的顺利开展。
1.2.2 环境护理干预
患者住院后，护理人员需定时为病房开窗通风，保证室内空气流通，并定期为患者病房进行消毒、清洁被褥，增加患者舒适感。针对进行手术治疗的患者，尽量减少夜间巡视频率，并保证病房内灯光温和，进而不影响患者休息，保证患者充足睡眠。
1.2.3 术后疼痛护理
患者术后会出现不同程度的疼痛现象，会影响患者舒适性和治疗效果，可予以患者镇痛泵，以缓解患者疼痛，但易发生不良反应，因此护理人员需注意操作，并告知患者如何使用。同时护理人员还需定期检查患者穿刺位置，保持清洁干燥，预防感染现象的发生。密切关注患者面色、脉搏和呼吸情况，同时予以患者5小时吸氧，若患者出现呼吸异常现象，要立即实行抢救。
1.2.4 并发症护理
患者术后侧上肢易发生麻木、疼痛、肿胀等症状，需将患者侧上肢抬高，并协助患者在床上进行适当的活动，加速血液循环。护理人员还需定期检查患者引流管固定情况、引流颜色和计量等，若发现异常，要立即通知主治医生。
1.3 观察指标和评价指标
通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后情绪变化情况，并用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估患者护理前后疼痛情况[3]。将患者术后并发症记录。
1.4统计学处理
此次实验数据经统计软件SPSS17.0处理，[n（%）]表示计数资料，以t检验；（ ）表示计量资料，以χ2检验，组间对比差异较大，呈有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 对比62例患者护理前后SAS、SDS、VAS评分
在SAS评分、SDS评分和VAS评分上，护理前两组差异无统计学意义（P>0.05），护理后组间对比差异呈统计学意义（P<0.05）。详见表1：
2.2 对比62例患者并发症发生情况
在并发症总发生率上，干预组为6.45%，常规组为32.26%，组间有较大对比差异，呈统计学意义（P<0.05）。详见表2：
3 讨论
乳腺癌属于威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤，存有较高的病发率，临床治疗该疾病主要以手术为主，而手术又包括传统根治手术、改良根治术等，但均会产生一定创伤，增加患者痛苦，影响手术效果。除此之外，手术后患者胸部美观会有到一定影响，导致患者心理压力较大，并增加多种副负面情绪，在一定程度上影响手术治疗疗效[4]。这就需要予以患者护理干预，改善以上现象。
以往临床常用一般护理，但随着临床医疗技术的发展和人们生活水平的提升，传统护理模式已无法满足临床和患者，这就推动了新型护理模式的发展，致使多种新型护理模式逐渐在临床中广泛应用，且护理效果良好[5]。人性化护理就是新型护理模式之一，此种干预模式的核心思想为“以人为本”，服务中心对象为患者，存有有效性、个体性、整体性等特点，其主要作用是為患者提供给高质量的优质服务，缓解患者生理不适和心理压力，以达到提升患者生活质量、促进患者快速恢复的目的[6]。
在此次实验中，常规组行一般护理，干预组在此基础上行人性化护理，结果显示，两组患者在护理后的SAS、SDS、VAS评分上，干预组优于常规组，对比差异呈现统计学意义（P<0.05）。乳腺癌患者通过手术治疗，虽然治疗效果显著，但会影响患者形体曲线，患者会出现恐惧、抑郁、焦虑等情绪，进而影响手术依从性，予以患者心理护理，可帮助患者正确认识自身疾病，同时了解手术治疗的重要性和有效性，进而消除患者多种不良情绪和心理，以提升手术配合度。术后，患者麻醉药失效以后患者会出现不同程度的疼痛感，须予以患者疼痛护理，以缓解此种现象，进而有助于提高患者舒适度；干预组患者的术后并发症发生率为6.45%，明显低于常规自的32.26%，以上组间差异有统计学意义（χ2=6.613，P=0.010）。在患者术后，密切关注患者各项生命体症，注意切口部位，定时检查患者引流情况，同时多注意导管情况和引流液体，能够有效预防多种并发症的发生，进而促进患者恢复。此外人性化护理服务对护理人员要求较高，因此护理人员要不断更新自身护理观念、加强护理服务意识，定期参加医院组织的护理培训，以提升专业水平、操作能力、紧急事件处理能力，进而提升护理效率，为患者提供更优质护理服务，以促进患者康复。
总而言之，人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期，取得了良好的临床效果，能够稳定患者情绪，缓解疼痛现象，同时还可预防并发症。
参考文献：
[1] 万润琴，柳宏梅. 人性化护理对乳腺癌根治术患者心理及预后生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：197-199.
[2] 马艳茹，赵亚婷，刘殿臣. 乳腺癌患者围术期人性化护理1402例分析[J]. 中国医药导刊，2017，19（3）：311-312.
[3] 刘梅，滕敬华. 围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（2）：223-225.
[4] 邓煜，许林勇，张敏，等. 人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J]. 安徽医药，2017，21（2）：380-384.
[5] 冯秀鱼. 人性化护理在乳腺癌患者术后临床护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，15（30）：260-261.
[6] 王萍，刘俊. 人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：428-431.
关键词：乳腺癌；围手术期；人性化护理
乳腺癌属于临床恶性肿瘤之一，严重威胁女性患者机体健康和生命安全，近年来该疾病病发率不断提升，除了增加女性痛苦，还会影响家庭[1]。阶段治疗该疾病主要有保守药物治疗和手术治疗，临床常选择手术治疗，治疗效果显著，可有效缓解患者痛苦，但是患者心理易受到较大影响，出现多种不良情绪。而在患者治疗的整个围手术期辅以有效护理干预，可确保手术治疗效果，并改善情绪[2]。本次针对人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期的临床效果进行了研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次62例实验对象全部选自2016年1月至2018年7月期间在本院进行乳腺癌手术患者，按照随机表法分成干预组（n=31）和常规组（n=31）。其中干预组患者年龄为32-57岁，平均年龄为（44.5±3.9）岁；常规组患者年龄为31-57岁，平均年龄为（44.2±3.6）岁。以上患者之间常规资料差异较小，未呈有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组行一般护理，干预组在此基础上行人性化护理，详情如下：
1.2.1. 心理护理
患者入院后，需由沟通能力较强护理人员和患者进行交流，了解患者心理情绪变化情况和患者的担忧情况，引导患者将其倾诉，护理人员要认真倾听，并适当的安慰患者，同时耐心为其解答疑惑问题，并有针对性的进行健康教育。进而缓解患者不良情绪，确保手术的顺利开展。
1.2.2 环境护理干预
患者住院后，护理人员需定时为病房开窗通风，保证室内空气流通，并定期为患者病房进行消毒、清洁被褥，增加患者舒适感。针对进行手术治疗的患者，尽量减少夜间巡视频率，并保证病房内灯光温和，进而不影响患者休息，保证患者充足睡眠。
1.2.3 术后疼痛护理
患者术后会出现不同程度的疼痛现象，会影响患者舒适性和治疗效果，可予以患者镇痛泵，以缓解患者疼痛，但易发生不良反应，因此护理人员需注意操作，并告知患者如何使用。同时护理人员还需定期检查患者穿刺位置，保持清洁干燥，预防感染现象的发生。密切关注患者面色、脉搏和呼吸情况，同时予以患者5小时吸氧，若患者出现呼吸异常现象，要立即实行抢救。
1.2.4 并发症护理
患者术后侧上肢易发生麻木、疼痛、肿胀等症状，需将患者侧上肢抬高，并协助患者在床上进行适当的活动，加速血液循环。护理人员还需定期检查患者引流管固定情况、引流颜色和计量等，若发现异常，要立即通知主治医生。
1.3 观察指标和评价指标
通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后情绪变化情况，并用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估患者护理前后疼痛情况[3]。将患者术后并发症记录。
1.4统计学处理
此次实验数据经统计软件SPSS17.0处理，[n（%）]表示计数资料，以t检验；（ ）表示计量资料，以χ2检验，组间对比差异较大，呈有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 对比62例患者护理前后SAS、SDS、VAS评分
在SAS评分、SDS评分和VAS评分上，护理前两组差异无统计学意义（P>0.05），护理后组间对比差异呈统计学意义（P<0.05）。详见表1：
2.2 对比62例患者并发症发生情况
在并发症总发生率上，干预组为6.45%，常规组为32.26%，组间有较大对比差异，呈统计学意义（P<0.05）。详见表2：
3 讨论
乳腺癌属于威胁女性生命健康的一种恶性肿瘤，存有较高的病发率，临床治疗该疾病主要以手术为主，而手术又包括传统根治手术、改良根治术等，但均会产生一定创伤，增加患者痛苦，影响手术效果。除此之外，手术后患者胸部美观会有到一定影响，导致患者心理压力较大，并增加多种副负面情绪，在一定程度上影响手术治疗疗效[4]。这就需要予以患者护理干预，改善以上现象。
以往临床常用一般护理，但随着临床医疗技术的发展和人们生活水平的提升，传统护理模式已无法满足临床和患者，这就推动了新型护理模式的发展，致使多种新型护理模式逐渐在临床中广泛应用，且护理效果良好[5]。人性化护理就是新型护理模式之一，此种干预模式的核心思想为“以人为本”，服务中心对象为患者，存有有效性、个体性、整体性等特点，其主要作用是為患者提供给高质量的优质服务，缓解患者生理不适和心理压力，以达到提升患者生活质量、促进患者快速恢复的目的[6]。
在此次实验中，常规组行一般护理，干预组在此基础上行人性化护理，结果显示，两组患者在护理后的SAS、SDS、VAS评分上，干预组优于常规组，对比差异呈现统计学意义（P<0.05）。乳腺癌患者通过手术治疗，虽然治疗效果显著，但会影响患者形体曲线，患者会出现恐惧、抑郁、焦虑等情绪，进而影响手术依从性，予以患者心理护理，可帮助患者正确认识自身疾病，同时了解手术治疗的重要性和有效性，进而消除患者多种不良情绪和心理，以提升手术配合度。术后，患者麻醉药失效以后患者会出现不同程度的疼痛感，须予以患者疼痛护理，以缓解此种现象，进而有助于提高患者舒适度；干预组患者的术后并发症发生率为6.45%，明显低于常规自的32.26%，以上组间差异有统计学意义（χ2=6.613，P=0.010）。在患者术后，密切关注患者各项生命体症，注意切口部位，定时检查患者引流情况，同时多注意导管情况和引流液体，能够有效预防多种并发症的发生，进而促进患者恢复。此外人性化护理服务对护理人员要求较高，因此护理人员要不断更新自身护理观念、加强护理服务意识，定期参加医院组织的护理培训，以提升专业水平、操作能力、紧急事件处理能力，进而提升护理效率，为患者提供更优质护理服务，以促进患者康复。
总而言之，人性化护理应用于乳腺癌患者围手术期，取得了良好的临床效果，能够稳定患者情绪，缓解疼痛现象，同时还可预防并发症。
参考文献：
[1] 万润琴，柳宏梅. 人性化护理对乳腺癌根治术患者心理及预后生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（16）：197-199.
[2] 马艳茹，赵亚婷，刘殿臣. 乳腺癌患者围术期人性化护理1402例分析[J]. 中国医药导刊，2017，19（3）：311-312.
[3] 刘梅，滕敬华. 围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（2）：223-225.
[4] 邓煜，许林勇，张敏，等. 人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J]. 安徽医药，2017，21（2）：380-384.
[5] 冯秀鱼. 人性化护理在乳腺癌患者术后临床护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，15（30）：260-261.
[6] 王萍，刘俊. 人性化护理干预结合湿性愈合疗法在预防乳腺癌住院患者压疮中的应用[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：428-431.