目的 系统评价折射型多焦点人工晶状体(MIOL)与衍射型MIOL的临床应用效果.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Central、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关会议文献,纳入所有折射型MIOL与衍射型MIOL对照的超声乳化白内障吸除联合IOL植入的随机对照试验文献.由两名评价员分别提取资料,评价方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验(1 460只眼).根据不同型号折射型与衍射型MIOL的比较进行亚组分析.结果显示:(1)裸眼远视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[标准化均数差(WMD)=-0.04,95％ CI为(-0.06,-0.03),P＜0.0l].(2)裸眼中距视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[WMD=-0.05,95％ CI为(-0.09,-0.02),P=0.001].(3)裸眼近视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[WMD =0.11,95％CI为(0.08,0.15),P＜0.01].(4)最佳矫正远视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[WMD=-0.01,95％ CI为(-0.03,0.01),P=0.45].(5)最佳矫正远视下的中距视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[WMD=-0.06,95％ CI为(-0.15,0.03),P=0.18].(6)最佳矫正远视下的近视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[WMD=0.08,95％ CI为(-0.01,0.17),P=0.09].(7)最佳矫正近视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[WMD=-0.02,95％ CI为(-0.26,0.23),P=0.88].(8)脱镜率:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[WMD=2.98,95％ CI为(2.17,4.09),P＜0.01].(9)光晕发生率:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[WMD=1.52,95％ CI为(1.14,2.04),P=0.004].(10)眩光发生率:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[WMD=1.27,95％ CI为(1.07,1.50),P=0.005].结论 折射型MIOL可以提供更优质的裸眼远距及中距视力;衍射型MIOL表现出更好的裸眼近视力,出现光晕、眩光等视觉不良反应的可能性更小;在戴镜矫正状况下,衍射型MIOL与折射型MIOL的远、中、近视力表现相同。