产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防的临床对比分析

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  摘要:目的:对比分析产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防的临床效果。方法:选取我院在2016年2月-2017年8月收治的80例剖宫产产妇作为研究对象,按照单双号法分为对照组和研究组,每组40例,分别予以米索前列醇肛塞治疗和卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察并比较2组产后出血发生率、产后出血量和不良反应发生率。结果:研究组产后出血发生率、产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组,组间具有明显的统计学差异(P<0.05);对照组与研究不良反应发生率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果和安全性优于米索前列醇,可作为理想治疗药物在临床中推广普及。
  关键词:产后出血;卡前列素氨丁三醇注射液;米索前列醇
  产后出血属于临床产科常见并发症,也是导致广大产妇产后死亡的首要原因。一般情况下,临床方面将胎儿娩出后24h内产妇失血量≥500mL的情况称为产后出血,其发病原因比较复杂,凝血功能障碍、软产道损伤、子宫收缩乏力等均是引起产后出血的原因所在,其中80%是因为产后宫缩乏力。因此,在开展预防性治疗产后出血工作时,需将增强子宫收缩作为重点[1]。为评比卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇对产后查询的预防效果,本文选取我院收治的80例剖宫产产妇作为研究对象,现将治疗过程和效果进行如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院在2016年2月-2017年8月收治的80例剖宫产产妇作为研究对象,按照单双号法分为对照组和研究组,每组40例。对照组产妇年龄介于18-36岁范围内,中位年龄25.4岁;孕周介于38-42周范围内,平均39.6周;其中初产妇25例,经产妇15例;研究组产妇年龄介于19-35岁范围内,中位年龄26.3岁;孕周介于39-42周范围内,平均40.3周;其中初产妇27例,经产妇13例。运用相应版本的统计学软件处理两组基线资料,组间不存在明显差异(P>0.05),可进行对比。
  1.2 方法
  分娩后所有患者均予以20U缩宫素(国药准字H12020482,天津生物化学制药有限公司,藥品规格:化学药品,lml:10单位)行肌肉注射。对照组予以米索前列醇(国药准字H20000668,北京紫竹药业有限公司,药品规格:化学药品,0.2mg)肛塞治疗,剂量为0.25mg,塞入深度为直肠4-5cm的位置。研究组予以卡前列素氨丁三醇注射液(商品名:欣母沛。H20120388,药品规格:化学药品,1ml:250μg)治疗剂量为250μg,15min中再次注射相同剂量。
  1.3 观察指标
  在两组产后分娩2h、24h后观察其出血量变化,并对产后出血发生率进行统计,同时对药物不良反应情况进行观察记录。
  1.4 统计学评析
  采用版本为SPSS22.0的统计学软件对本次研究中的所有相关数据进行分析和统计处理,产后出血量采用( )表示,给予t检验,产后出血发生率、不良反应发生率采用百分率(%)予以描述,并行x2检验,如果P<0.05,则代表组间出现的差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 统计比较两组产后出血发生率和产后出血量
  研究组产后出血发生率低于对照组,其产后2h出血量和产后24h出血量均少于对照组,两组之间表现出的差异具有统计学意义(P<0.05),数据详见表1。
  2.2 统计比较两组不良反应情况
  研究组40例产妇中出现寒颤、心动过速各1例,恶心呕吐2例,不良反应发生率为10.0%;对照组出现恶心呕吐、血压升高各1例,不良反应发生率为5.0%,组间进行统计比较,研究组与对照组的不良反应发生率不具有统计学意义(x2=0.7207,P=0.3959)。
  3讨论
  产后出血是临床常见病和多发病,随着近年来剖宫产数量的不断增加,产后出血的发生率也随之明显升高。临床实践证实,产后出血会对产妇生殖健康产生严重影响,甚至造成产妇直接死亡。而分娩后及时予以相应的药物预防干预,对降低产后出血发生危险,确保母婴生命健康具有重要意义[2]。
  子宫收缩乏力是最常见的引起产后出血的原因,所以,以往临床多采用缩宫素注射的方式促进子宫收缩,以降低产后出血率和出血量,但所取得的治疗效果并不理想,目前只能作为基础性治疗。米索前列醇属于临床预防止血常用药类型,其具有给药简单方便的优势,有利于促使子宫收缩频率和幅度明显增加,并使子宫收缩状态得以维持,但单纯用药的方式收效甚微。卡前列素列素氨丁三醇注射液是一种富含天然前列腺素F2α的-15甲基衍生物,通过肌肉注射的给药方式可对子宫基层收缩形成刺激功效,促使妊娠产物快速排出,与此同时,本品具有的强化子宫收缩的作用可对子宫下段和宫体产生良好刺激性,起到预期的止血效果,减少产后出血量。除此之外,本品半衰期持续时间达2h以上,可持续性刺激子宫平滑肌,止血效果较好。与米索前列醇比较,卡前列素氨丁三醇注射液的止血效果更为可靠,可为产妇生命安全提供保障,临床应用和实践价值较高[3]。
  本组实验得到的结果显示,研究组产后出血发生率、产后2h、产后24h出血量与对照组比较,研究组均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。由此充分证明,卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果和安全性优于米索前列醇,可作为理想治疗药物在临床中推广普及。
  参考文献:
  [1] 郑疆,陆莹.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(1):48-50.
  [2] 吴小蓉.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比研究[J].心理医生,2015,34(1):14-15,16.
  [3] 彭林仙.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血临床对比分析[J].母婴世界,2016,08(11):100-101.
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