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目的:观察丙泊酚联合不同剂量瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时患者血流力学以及脑电双频指数的变化,探讨适用于腹腔镜短小手术的瑞芬太尼诱导剂量。方法选腹腔镜全麻手术病人60例, asa Ⅰ~Ⅱ级,根据靶控输注瑞芬太尼的效应室浓度不同随机分为3组,每组20例,即 e 组(2.0ng/ml), f 组(3.0ng/ml)和 Q 组(4.0ng/ml)组。丙泊酚血浆靶浓度均为4μg/ml,同时瑞芬太尼行靶控输注,在麻醉诱导过程中,记录病人入室后5min 时刻(t0)、插管前时刻(t1)、插管后1min(t2)、3min(t3)和5min(t4)的心率(Hr)、平均动脉压(MaP)、脑电双频指数(Bis)、瑞芬太尼和丙泊酚用量及预计苏醒时间。结果气管插管后 Q 组 Bis 值明显低于 e 组或 f 组,其中插管后5min 的 Bis 值 Q 组为40±4,e 组为46±6,f 组为44±5)。e 组 MaP 在 t3时刻(81±10)mmHg 仍显著高于 t1时刻(73±9)mmHg,e 组 Hr 在 t3时刻[(81±12)次/min]亦显著高于 t1时刻[(73±12)次/min]。f 组 MaP 仅在 t2时刻[(85±8)mmHg]高于 t1时刻[(72±7)mmHg],f 组 Hr 在 t2时刻[(82±12)次/min]亦高于 t1时刻[(72±11)mmHg]。Q 组仅 MaP 在 t2时刻[(80±10)mmHg]高于 t1时刻[(70±7)mmHg],Hr 无显著变化。丙泊酚用量各组相似,瑞芬太尼用量 Q 组高于 e 组和 f 组。预计苏醒时间 e 组和 f 组短于 Q 组。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注行全麻诱导时,随着瑞芬太尼效应室浓度增加 Bis 值逐渐降低并抑制血流力学反应。瑞芬太尼3.0ng/ml 联合丙泊酚血浆靶浓度4μg/ml 靶控输注,应用于腹腔镜短小手术的麻醉。