目的观察健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组各30例。在基础治疗的基础上,治疗组予以健脾消脂汤治疗,对照组采用护肝片治疗,3个月后观察两组患者肝功能、空腹及餐后血糖、血脂、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等以评价疗效。结果健脾消脂汤治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(T-CH)、极低密度脂蛋白(VLDL)较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的降低及胰岛分泌功能指数(HBCI)的升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。各组治疗前后空腹血清胰岛素(FINS)无明显变化。治疗组肝脏影像学方面的恢复程度均优于对照组。结论健脾消脂汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用,值得进一步研究、应用。