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（新疆兵团第六师医院 新疆 昌吉831801）摘要： 心理护理是现代医疗模式的一个重要组成部分，是保护病人的身心健康，达到最好的治疗效果的必要措施。急诊病人由于发病急、病情重、快速变化、在缺乏足够的准备下突然生病，加上不熟悉医院环境和疾病，病人可能产生紧张、焦虑、恐惧、愤怒的感觉。因此对急诊病人进行合理的心理护理， ，是至关重要的。
关键词：急诊；心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0296-011 急诊患者的心理特点
1.1 焦虑和紧张这是一个最常见的急诊病人的心理反应。急诊病人因突然生病，二缺乏足够的准备。不同年龄的患者的原因是不同的，例如：老人担心成为负担；中年患者是家庭的支柱；年轻患者担心以后的生活，工作，婚姻，等等，产生心理上的焦虑和紧张。
1.2 恐惧心理。急诊病人由于病情急、危、重，同时具有强烈的疼痛及濒死感等不适，如刀伤、车祸、毒蛇咬伤、急性心肌梗死等患者，都容易导致患者悲哀及对死亡的恐惧感。
1.3 悲观、抑郁心理。这种心理多见于服毒、自杀的患者。此类患者多有家庭、事业等因素，心理变化复杂，故意不合作，甚至故意拖延时间而失去抢救时机。
1.4 急躁、易怒心理。这种心理多见于酗酒之人。患者想马上减轻疼痛，所以烦躁、易怒、经常找对象老发泄自己的愤怒，因此，极易产生暴力行为，甚至虐待、殴打医务人员，拒绝配合治疗。另一方面，由于年轻护士不够熟练的，等待和支付时间太长，很容易导致沟通不畅、患者及其家属不满，产生伤医事件。
1.5 孤独心理 这是由于急诊患者发病突然，陌生的环境、面对各种检查、治疗以及患者家属不能及时赶到医院，因而引起患者的孤独感。
2 急诊患者的心理需要及心理护理
2.1 急诊患者的心理需要
2.1.1 希望及时得到救治的需求。尽管患者的心理需要因病情、年龄、文化修养等不同而表现不一，但他们都希望得到最快的救治，以解除病痛。
2.1.2 希望了解疾病相关知识的需求 急诊患者由于病情急、重，无心理准备，渴望得到医护人员的帮助，了解疾病的发生机制、症状、治疗、护理及预后等相关知识。
2.1.3 亲属陪伴的需求。严重外伤、急性心肌梗死、脑血管疾病等患者害怕与亲人成永别，加之检查与治疗带来的不舒适，心理压力很大，希望身边有亲属陪伴来倾述、分担这种压力。
2.2 急诊患者的心理护理
2.2.1 为患者创造一个整洁、安全、安静的环境，是进行治疗护理的基础。一个良好的环境可以使患者在接受治疗和护理服务过程中保持良好的心理状态，尽可能发挥自己的潜能，最大限度地参与治疗、护理及恢复健康的活动。因此，要注意保持环境的清洁、安静，急诊布局应合理，急救器材与药品应处于应急状态，以便救急时护士沉着冷静地应用，消除抢救患者时的慌乱，从而缓和急诊科的紧张气氛。
2.2.2 提高护理人员的素质保障心理护理有效进行
第一，急诊护理人员应具备高尚的医疗道德。对患者要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，树立时间就是生命的观念，具备急救意识和应变能力。同时要有团队合作精神，与医生及其他人员密切协作抢救患者，真正做到全心全意为患者服务。第二，急救护理人员应具备扎实的基础理论和专业理论知识，尽可能地学习、掌握急救护理相关知识，不断拓宽知识领域。要有丰富的临床经验和精湛的技术、敏锐的观察力和准确的判断力、较强的分析和解决问题的能力，不仅能赢得宝贵的抢救时间，挽救患者生命，还能减轻患者痛苦，使患者和家属感到满意，从而产生信任感和安全感。第三，急诊护理人员应保持良好的精神面貌、心理状态和稳定的情绪，与患者和家属建立协调的合作关系。掌握人际交流沟通的技巧，同时要注意锻炼身体，只有做到身心健康，才能胜任急诊急救工作的需要。
2.2.3 掌握沟通技术改善护患关系。及时有效的沟通可以避免患蕾及其家属因对医疗护理工作的不理解而产生的误会，减少医疗纠纷的发生，创造和谐的医疗环境。第一，设身处地地为患者着，理解患者的感受，体谅患者。第二，尊重患者的人格，维护患者的权利。在与患者的沟通过程中，注意维护患者的自尊和人格，对患者说话时语气要温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法，对他们提出的问题要认真倾听并尽可能给予解决。切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断患者或粗暴地训斥患者。第三、对患者的需要及时做出反应。在一般情况下，护患沟通都反映了当时特定环境下的需要及信息。护理人员一定要对患者所反映的信息或非语言信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要.而且使患者感受到关心、温暖及重视，加深护患关系。
3 重视患者家属的心理需求
急诊患者常常陪护人员很多，因为担心患者的病情而不愿离去，护士应保持镇定，充分理解家属的心情，耐心做好解释工作，允许他们宣泄，必要时应劝说其离开患者，以免家属的情绪影响到患者。告诉家属过多的陪护会影响医院的工作环境和秩序，也会妨碍患者的休息，请家属给予谅解。对家属提出的关于患者的病情、治疗、护理等方面的问题，护士要给予如实回答，以取得家属的理解和支持因此，用恰当的语言向家属进行解释及安慰，如实告诉其病人情况，让患者家属配合医护工作。同时，在患者面前要保持好心情，安慰鼓励患者积极配合救治护理工作。
随着医学模式向生物——心理——社会医学模式改变，突出强调了心理护理的重要性。护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。我们要做到用我们的责任心，换取患者的信心；用我们的细心，换取患者的舒心；用我們的耐心，换取患者的安心；用我们的爱心，换取患者的放心。从而促进患者的早日康复。
关键词：急诊；心理护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0296-011 急诊患者的心理特点
1.1 焦虑和紧张这是一个最常见的急诊病人的心理反应。急诊病人因突然生病，二缺乏足够的准备。不同年龄的患者的原因是不同的，例如：老人担心成为负担；中年患者是家庭的支柱；年轻患者担心以后的生活，工作，婚姻，等等，产生心理上的焦虑和紧张。
1.2 恐惧心理。急诊病人由于病情急、危、重，同时具有强烈的疼痛及濒死感等不适，如刀伤、车祸、毒蛇咬伤、急性心肌梗死等患者，都容易导致患者悲哀及对死亡的恐惧感。
1.3 悲观、抑郁心理。这种心理多见于服毒、自杀的患者。此类患者多有家庭、事业等因素，心理变化复杂，故意不合作，甚至故意拖延时间而失去抢救时机。
1.4 急躁、易怒心理。这种心理多见于酗酒之人。患者想马上减轻疼痛，所以烦躁、易怒、经常找对象老发泄自己的愤怒，因此，极易产生暴力行为，甚至虐待、殴打医务人员，拒绝配合治疗。另一方面，由于年轻护士不够熟练的，等待和支付时间太长，很容易导致沟通不畅、患者及其家属不满，产生伤医事件。
1.5 孤独心理 这是由于急诊患者发病突然，陌生的环境、面对各种检查、治疗以及患者家属不能及时赶到医院，因而引起患者的孤独感。
2 急诊患者的心理需要及心理护理
2.1 急诊患者的心理需要
2.1.1 希望及时得到救治的需求。尽管患者的心理需要因病情、年龄、文化修养等不同而表现不一，但他们都希望得到最快的救治，以解除病痛。
2.1.2 希望了解疾病相关知识的需求 急诊患者由于病情急、重，无心理准备，渴望得到医护人员的帮助，了解疾病的发生机制、症状、治疗、护理及预后等相关知识。
2.1.3 亲属陪伴的需求。严重外伤、急性心肌梗死、脑血管疾病等患者害怕与亲人成永别，加之检查与治疗带来的不舒适，心理压力很大，希望身边有亲属陪伴来倾述、分担这种压力。
2.2 急诊患者的心理护理
2.2.1 为患者创造一个整洁、安全、安静的环境，是进行治疗护理的基础。一个良好的环境可以使患者在接受治疗和护理服务过程中保持良好的心理状态，尽可能发挥自己的潜能，最大限度地参与治疗、护理及恢复健康的活动。因此，要注意保持环境的清洁、安静，急诊布局应合理，急救器材与药品应处于应急状态，以便救急时护士沉着冷静地应用，消除抢救患者时的慌乱，从而缓和急诊科的紧张气氛。
2.2.2 提高护理人员的素质保障心理护理有效进行
第一，急诊护理人员应具备高尚的医疗道德。对患者要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，树立时间就是生命的观念，具备急救意识和应变能力。同时要有团队合作精神，与医生及其他人员密切协作抢救患者，真正做到全心全意为患者服务。第二，急救护理人员应具备扎实的基础理论和专业理论知识，尽可能地学习、掌握急救护理相关知识，不断拓宽知识领域。要有丰富的临床经验和精湛的技术、敏锐的观察力和准确的判断力、较强的分析和解决问题的能力，不仅能赢得宝贵的抢救时间，挽救患者生命，还能减轻患者痛苦，使患者和家属感到满意，从而产生信任感和安全感。第三，急诊护理人员应保持良好的精神面貌、心理状态和稳定的情绪，与患者和家属建立协调的合作关系。掌握人际交流沟通的技巧，同时要注意锻炼身体，只有做到身心健康，才能胜任急诊急救工作的需要。
2.2.3 掌握沟通技术改善护患关系。及时有效的沟通可以避免患蕾及其家属因对医疗护理工作的不理解而产生的误会，减少医疗纠纷的发生，创造和谐的医疗环境。第一，设身处地地为患者着，理解患者的感受，体谅患者。第二，尊重患者的人格，维护患者的权利。在与患者的沟通过程中，注意维护患者的自尊和人格，对患者说话时语气要温和、诚恳，并尽量鼓励患者说出自己的想法，对他们提出的问题要认真倾听并尽可能给予解决。切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断患者或粗暴地训斥患者。第三、对患者的需要及时做出反应。在一般情况下，护患沟通都反映了当时特定环境下的需要及信息。护理人员一定要对患者所反映的信息或非语言信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理患者的问题，满足患者的需要.而且使患者感受到关心、温暖及重视，加深护患关系。
3 重视患者家属的心理需求
急诊患者常常陪护人员很多，因为担心患者的病情而不愿离去，护士应保持镇定，充分理解家属的心情，耐心做好解释工作，允许他们宣泄，必要时应劝说其离开患者，以免家属的情绪影响到患者。告诉家属过多的陪护会影响医院的工作环境和秩序，也会妨碍患者的休息，请家属给予谅解。对家属提出的关于患者的病情、治疗、护理等方面的问题，护士要给予如实回答，以取得家属的理解和支持因此，用恰当的语言向家属进行解释及安慰，如实告诉其病人情况，让患者家属配合医护工作。同时，在患者面前要保持好心情，安慰鼓励患者积极配合救治护理工作。
随着医学模式向生物——心理——社会医学模式改变，突出强调了心理护理的重要性。护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。我们要做到用我们的责任心，换取患者的信心；用我们的细心，换取患者的舒心；用我們的耐心，换取患者的安心；用我们的爱心，换取患者的放心。从而促进患者的早日康复。