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【摘 要】 目的 探讨骨折患者术后护理中疼痛管理模式的应用方法及其成效。方法 以78例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受治疗的骨折患者为研究对象，对其病历资料采用回顾性方法分析，根据患者术后护理手段的不同将其分为对照组和观察组，前者35例患者采用的是常规护理，后者43例患者采用的是疼痛管理模式，观察并对比患者接受护理之后的睡眠和疼痛情况。结果 两组患者在接受护理之后，对照组患者与观察组相比较之下，在睡眠质量上更差，疼痛感更强，两组患者治疗差异性显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上针对骨折患者在术后护理中实施疼痛管理，能够将患者的疼痛感明显缓解，同时促进患者的预后。
【关键词】 疼痛管理模式 骨折 术后护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0233-01
前言
骨折是临床高发性疾病，并且致病部位具有广泛性，但是任何骨折患者都具有相同的症状，那就是疼痛，并且剧烈的疼痛除了对患者的身心造成折磨之外，还会对患者的治疗和预后产生严重的影响。基于此，有效地缓解和消除患者的疼痛成为了目前广大临床工作者共同思考的课题。而我院针对这一症状所采取的手段则是疼痛管理模式，并且取得了较为满意护理的成效，下面我们将一一介绍，为后期的骨折患者术后护理提供参考性依据，现报到如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以78例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受治疗的骨折患者为研究对象，对其病历资料采用回顾性方法分析，其中男性患者46例，女性患者32例，患者的年龄在15～70岁之间，平均年龄为（36.2±2.1）岁，对所有患者行CT、X线诊断，均确诊为骨折患者。患者的骨折类型主要包括了股骨颈骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折及其锁骨骨折。两组患者在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学差异。
1.2 方法
对对照组的35例患者实施的是常规处理，也就是对患者采用VAS 法评估疼痛，当评分在3分以上的情况下则采用止痛药物缓解疼痛，当评分在3分以下的情况下，则不用药。而观察组的43例患者则采用的是疼痛管理模式，具体主要是从以下几个方面进行的：一是对患者进行健康教育，在对患者实施治疗前就将相关注意事项和止痛方法告知，并告知患者疼痛超出耐受性的情况下及时告知护理人员用药。二是对患者进行止痛药物治疗，对于疼痛程度较轻的患者给予非甾体类抗炎药物，如帕瑞昔布、塞来昔布、萘丁美酮片等，对于疼痛为中度的患者给予弱阿片类药物，如羟考酮、曲马多等，而对于重度疼痛患者则给予杜冷丁、吗啡等[1]。并且术后，还要采用罗派卡因浸润封闭伤口。对患者的术后疼痛进行VAS 法评估，当评分在2分以内的情况下则不应用止痛药物；当评分在3～4分之间的情况下则给予每天给予患者500 mg萘丁美酮片；当评分在5～6 分的情况下，则口服100 mg曲马多缓释片；当评分在7～9分的情况下，则对患者肌注100 mg曲马多；当评分为 10 分的情况下，则对患者肌注75～100 mg杜冷丁[2]。除此之外，还针对患者的疼痛评分、性格及其年龄将个性化镇痛方案有效制定。三是对患者进行多模式镇痛，首先是对患者的体位进行妥善安置，适当地制动肢体，冰袋冷敷局部，将炎症肿胀症状减轻；其次是进行放松疗法，也就是对患者进行深呼吸指导，以适当的按摩促进患者肌肉的放松，有效的缓解疼痛；再次就是对患者实施音乐疗法，也就是将患者喜欢的音乐或者是轻松、欢快的音乐向患者播放，使患者在聆听的同时，将心情放松；最后就是疏导患者的心理，使其将治疗和治愈的信心树立，将内心的不安和焦虑消除。
1.3 评价标准
采用VAS 法对患者的疼痛进行评估，重度疼痛为7～10分；重度疼痛为4～6分，轻度疼痛为1～3分，无痛则为0分。评估的时间段为术后1h、12h、24h 、48h 、72h。
1.4 统计学处理
对调查的两组患者的资料借助统计学软件 SPSS 17.0 进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，当P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在接受护理之后，对照组患者与观察组相比较之下，在睡眠质量上更差，疼痛感更强，两组患者治疗差异性显著，且具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示：
表1 两组患者术后的疼痛评估（x±s）
（注：P<0.05）
3 结论
通过以上探讨我们了解到对骨折术后患者进行疼痛管理，能够有效的缓解患者的心理情绪和生理疼痛，促进患者术后舒适度的提升，提升睡眠质量，促进预后。
参考文献
[1]汤丽萍. 疼痛管理模式在骨折患者术后的护理研究[J]. 中国医药指南，2014，01：221-222.
[2]王峻，陈仲，侯丽莉，廖鹏，吴志群. 护士参与的联合疼痛管理在骨折患者中的应用[J]. 中华护理杂志，2012，12：1122-1123.
【关键词】 疼痛管理模式 骨折 术后护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0233-01
前言
骨折是临床高发性疾病，并且致病部位具有广泛性，但是任何骨折患者都具有相同的症状，那就是疼痛，并且剧烈的疼痛除了对患者的身心造成折磨之外，还会对患者的治疗和预后产生严重的影响。基于此，有效地缓解和消除患者的疼痛成为了目前广大临床工作者共同思考的课题。而我院针对这一症状所采取的手段则是疼痛管理模式，并且取得了较为满意护理的成效，下面我们将一一介绍，为后期的骨折患者术后护理提供参考性依据，现报到如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以78例2013.1.1.～2014.1.1.之间在我院接受治疗的骨折患者为研究对象，对其病历资料采用回顾性方法分析，其中男性患者46例，女性患者32例，患者的年龄在15～70岁之间，平均年龄为（36.2±2.1）岁，对所有患者行CT、X线诊断，均确诊为骨折患者。患者的骨折类型主要包括了股骨颈骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折及其锁骨骨折。两组患者在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学差异。
1.2 方法
对对照组的35例患者实施的是常规处理，也就是对患者采用VAS 法评估疼痛，当评分在3分以上的情况下则采用止痛药物缓解疼痛，当评分在3分以下的情况下，则不用药。而观察组的43例患者则采用的是疼痛管理模式，具体主要是从以下几个方面进行的：一是对患者进行健康教育，在对患者实施治疗前就将相关注意事项和止痛方法告知，并告知患者疼痛超出耐受性的情况下及时告知护理人员用药。二是对患者进行止痛药物治疗，对于疼痛程度较轻的患者给予非甾体类抗炎药物，如帕瑞昔布、塞来昔布、萘丁美酮片等，对于疼痛为中度的患者给予弱阿片类药物，如羟考酮、曲马多等，而对于重度疼痛患者则给予杜冷丁、吗啡等[1]。并且术后，还要采用罗派卡因浸润封闭伤口。对患者的术后疼痛进行VAS 法评估，当评分在2分以内的情况下则不应用止痛药物；当评分在3～4分之间的情况下则给予每天给予患者500 mg萘丁美酮片；当评分在5～6 分的情况下，则口服100 mg曲马多缓释片；当评分在7～9分的情况下，则对患者肌注100 mg曲马多；当评分为 10 分的情况下，则对患者肌注75～100 mg杜冷丁[2]。除此之外，还针对患者的疼痛评分、性格及其年龄将个性化镇痛方案有效制定。三是对患者进行多模式镇痛，首先是对患者的体位进行妥善安置，适当地制动肢体，冰袋冷敷局部，将炎症肿胀症状减轻；其次是进行放松疗法，也就是对患者进行深呼吸指导，以适当的按摩促进患者肌肉的放松，有效的缓解疼痛；再次就是对患者实施音乐疗法，也就是将患者喜欢的音乐或者是轻松、欢快的音乐向患者播放，使患者在聆听的同时，将心情放松；最后就是疏导患者的心理，使其将治疗和治愈的信心树立，将内心的不安和焦虑消除。
1.3 评价标准
采用VAS 法对患者的疼痛进行评估，重度疼痛为7～10分；重度疼痛为4～6分，轻度疼痛为1～3分，无痛则为0分。评估的时间段为术后1h、12h、24h 、48h 、72h。
1.4 统计学处理
对调查的两组患者的资料借助统计学软件 SPSS 17.0 进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，当P<0.05的情况下，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在接受护理之后，对照组患者与观察组相比较之下，在睡眠质量上更差，疼痛感更强，两组患者治疗差异性显著，且具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表所示：
表1 两组患者术后的疼痛评估（x±s）
（注：P<0.05）
3 结论
通过以上探讨我们了解到对骨折术后患者进行疼痛管理，能够有效的缓解患者的心理情绪和生理疼痛，促进患者术后舒适度的提升，提升睡眠质量，促进预后。
参考文献
[1]汤丽萍. 疼痛管理模式在骨折患者术后的护理研究[J]. 中国医药指南，2014，01：221-222.
[2]王峻，陈仲，侯丽莉，廖鹏，吴志群. 护士参与的联合疼痛管理在骨折患者中的应用[J]. 中华护理杂志，2012，12：1122-1123.