目的了解恩施土家族苗族自治州已婚妇女产后1年意外妊娠发生状况及原因。方法采用横断面调查,以多阶段分层随机整群抽样抽取恩施州18～49岁已婚妇女8 096人,采用自行设计的自填式问卷进行调查。结果 8 096名被调查者中,10.3%报告产后1年发生过意外妊娠。不同年龄、文化程度及职业的已婚妇女报告产后1年发生意外妊娠的比例差异均有统计学意义(均有P<0.05)。其中31～40岁、大专及以上文化程度、国家企事业单位人员报告意外妊娠的比例高(分别为11.8%、23.9%、12.1%)。丈夫年龄为30岁以上、高中及以上文化程度、在国家企事业单位工作的妇女报告产后1年意外妊娠的比例也较高。在产后1年发生意外妊娠的原因中,报告"认为哺乳期不会怀孕而没有采取避孕措施"的比例最高(51.0%),其次为"避孕措施失败"(27.4%)。31～40岁组报告"避孕措施失败"的比例高达73.0%,高文化程度者和非农民职业者报告该原因的比例也相对较高。报告产后1年发生意外妊娠的妇女,77.8%选择手术流产终止妊娠,18.2%为药物流产,2.7%选择继续妊娠,1.3%为自然流产。结论恩施州已婚妇女报告产后1年意外妊娠的比例高。应有针对性的加强已婚妇女产后生殖健康保健及节育措施服务,并提倡安全有效的避孕方法。